又是中午的中餐时间,12 :35,突然接到餐厅负责人的电话,有人在乘坐电梯时突发眩晕站立不稳,呕吐不止,医护人员赶紧背上急救包,带上急救设备,一路狂奔冲到餐厅。安置患者坐位休息,只见患者面色苍白,间歇性的呕吐,均为胃内容物,而中餐尚未进食,血压血糖等指标均在正常范围,患者平时的身体状况一直良好,长期伏案工作,发病前有过感冒症状,既往有颈椎病史,平时也常有头晕,此次发病毫无预兆。为查清原因改善症状,送往医院住院治疗,在住院期间确诊为前庭神经元炎。住院两周后因工作需要急着出院,依然有少许头晕和站立不稳情况。这次急救让我们了解到眩晕有太多的原因造成,其中前庭神经元炎也值得我们关注。
那么,什么是前庭神经元炎呢?查阅很多资料后了解到,原来,前庭神经炎是前庭感受器和前庭神经同时受到病毒感染引起的变性疾病,以往称之为前庭神经元炎。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月,活动时症状加重,征象完全消失于6个月后。
对于前庭神经元炎,最佳的治疗是针对病因,但由于眩晕的病理生理机制不能确定,一般进行对症治疗。外周前庭病变的功能恢复是外周前庭功能和中枢前庭代偿的结果(前庭张力失衡的恢复)。换言之,患者的功能可以恢复,但一侧前庭功能低下还是持续存在。前庭神经炎的恢复往往需要数周的时间,更长的恢复期也很常见。患者越早开始前庭康复锻炼,功能恢复就越快、越完全。前庭康复锻炼的目的是加速前庭康复的进程,并改善最终的康复水平。
前庭神经元炎除了常规的治疗,早期康复训练前庭康复计划,一般包括前庭-眼反射的眼动训练和前庭-脊髓反射的平衡训练。首先要做眼动训练,早期眼震存在,患者应尝试抑制各方向的凝视眼震。眼震消失后,开始头-眼协调练习。再是平衡训练,患者应尝试平衡练习和步态练习。症状好转后应加运动中的头动练习,开始慢,逐渐加快。
同时,在平时的生活中要注意保健方法:首先要做好饮食管理,饮食种类要丰富,营养均衡,多食用一些含蛋白质、维生素、微量元素丰富的食物。如大米、小米、面粉、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、豆制品、各类蔬菜、水果等。饮食要清淡,忌吃富含油脂的食物,如肥肉、猪油、鸡油; 忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生姜;忌吃兴奋交感神经的食物,如浓茶、咖啡;一定要戒烟酒。
其次,在急性发作时宜卧床休息;慢性发作者,平时宜注意安全,以防跌倒。最重要的是增强体质,预防上呼吸道感染。要适当进行身体锻炼,如慢跑、体操、太极拳等。
造成眩晕的病因太多了,关键要素还是注意休息,劳逸结合,避免过度劳累。所以,不管您是在工作中还是生活中,凡事都要注意适可而止,把拧紧的发条调的稍微慢一点,让身心有个缓冲调整的机会,毕竟只有身体健康了才能有更好的精力去面对工作和生活。
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