咳咳咳,小心肺结核
2019年04月18日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院刘玉倩

  1. 什么是肺结核 ?      

  结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。

  2.肺结核有哪些症状? 

  肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带有血丝。同时,还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状

  3.那么怀疑患了肺结核应该怎么办?

  怀疑患了肺结核,应到县(区)级结防机构接受检查和治疗。我国各县(区)都设有结核病防治机构,专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核,应及时到这些机构检查和治疗。

  早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

  4.肺结核可以治愈吗?

  只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的~

  新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6~8个月,而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长(18~24个月)、治疗费用更大(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)。

  5.国家对肺结核病人有哪些减免政策?

  由于肺结核病常常具有传染性,治疗的病程较长,正规彻底治疗必须有6~8个月的疗程,且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈。如果不能得到规范的全程治疗,容易造成病人久治不愈或复发,甚至耐药,成为慢性传染源而传染更多的健康人。因此,国家实行肺结核病人治疗费用、减、免政策,对没有支付能力的传染性肺结核患者实行免费治疗。目前各地根据当地的实际情况,对确诊的涂阳肺结核病人和初治涂阴肺结核病人提供免费的抗结核药品。

  6.结核患者如何预防传染他人?

  (1)减少外出,通风换气

  (2)不随地吐痰

  (3)打喷嚏时掩住口鼻,避让他人

  (4)出门戴口罩

  7.接触过结核病人就一定会得结核病吗?

  健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病。是否发生结核病,主要与感染结核菌数量和毒力大小以及身体抵抗力高低有关,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。
  人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病,受感染的人群发生结核病的概率大约为10%。

  8.肺结核治好后还会复发吗?

  新发现的传染性肺结核病人,按照标准的治疗方案,规律治疗,完成规定疗程后,大部分患者达到痰菌阴转而治愈。但两年内复发率在2%左右。复发是结核病特征之一,所以停药后进行适当锻炼、加强营养、积极治疗合并症(如糖尿病、矽肺和慢性阻塞性肺病等)、有症状及时随诊是防止复发的有效措施。

  9.肺结核治愈后还会传染给别人吗?    

  通常对药物敏感的肺结核患者在接受正规抗结核治疗2周后,痰内结核杆菌迅速减少,细菌的活力也受到明显抑制。肺结核治愈后,肺部病灶消失、硬结或钙化,痰中也查不到结核杆菌,不具备传染性。

  10.肺结核会遗传吗?  

  结核病不是遗传性疾病,不会通过生育传给下一代。但它通过空气飞沫传播,在家庭环境中容易传染给其他家庭成员,可能导致一个家庭多个成员患病。

  11.肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻?  

  患了肺结核的年青人,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象,则应该把病情如实向对方讲清楚,在传染期内尽量减少接触;未婚者应尽可能推迟婚期,待肺结核治愈后再考虑结婚,以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等一系列问题给治疗带来不利影响。

  12.肺结核患者能够怀孕和生育吗?

  育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕,此时怀孕,可导致患者肺结核病情加重,且胎儿可能会发生缺氧与营养不良,导致发育不良或死胎;同时治疗结核病的某些药物对胎儿的发育有较大的影响;最好不使用避孕药而采用其它方式避孕;如果肺结核患者已经怀孕,应询问经治医生,由医生根据具体情况提出建议。通常结核病治愈半年后,可以正常怀孕和妊娠。

  13.吸烟对肺结核有影响吗?

  长期大量吸烟损伤了肺部支气管粘膜和肺泡壁,造成局部抵抗力和免疫力下降,促进了肺结核病的发生和活动。同时,吸烟者常有咳嗽、咳痰,可掩盖肺结核的症状,延误肺结核的发现和诊断。另外,吸烟可引起消化道溃疡病,增加了抗结核药对胃肠道的不良反应,造成治疗困难。

  14.仅用中药治疗肺结核可以吗?

  目前,我国筛选出了一些具有抗结核作用的中草药,有的已制成片剂或中成药。用中药可缓解肺结核病的症状,具有一定的疗效,但不能单用中药治疗肺结核,因为中药对结核杆菌仅有抑制作用,无杀菌作用,只能作为治疗肺结核的辅助药物。

  15.肺结核患者共同进餐会不会被传染?

  通过消化道并不是结核菌传播的主要途径,因此肺结核患者使用过的餐具不必刻意消毒。原则上,肺结核患者不须分食,强行要求分食,会让患者造成心理阴影,可能会有被歧视感,自暴自弃,放弃治疗,反而对家人和社会造成更大的伤害。

  16.我们该怎样对待肺结核患者?

  肺结核患者开始规范治疗2~3周,传染性会大大降低,大多数患者可在家里进行治疗和康复。

  关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治,有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者,共同营造没有歧视的社会环境。

  17.如何预防肺结核呢?

  (1)预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。

  (2)如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人,应立即动员他去结核病防治专业机构检查,并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查;对已经感染结核菌的人群,应在医生的指导下服用药物,预防结核病的发生;

  (3)做好人口密集场所的通风和环境卫生工作,锻炼身体,增强体质,养成良好的卫生习惯;

  (4)为新生儿及时接种卡介苗,卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

责任编辑:王一鸣
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