感冒了出现咽喉肿痛,严重不?
2019年04月18日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院王美钗

  进入冬季了,气温或高或低,空调房间进进出出等诸多因素,导致发热感冒的患者越来越多,因感冒后感到咽喉部疼痛不适来耳鼻咽喉科门诊就诊的患者也是越来越多。然而,当医生检查后告知患者得了急性会厌炎,病情较重,需要住院治疗观察时,时常会遇到不少的患者质疑,甚至会怀疑医生小题大做。。。。那么,感冒了出现咽喉部肿痛时,真的严重不?又是怎么回事呢? 

  急性会厌炎是喉科的急重症之一,又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。儿童及成人皆可出现,其发病较急剧,发病机制主要是由于呼吸系统感染、外伤、变态反应等可能造成喉部周围组织的炎症反应,进而侵及会厌,因为会厌周围组织间隙松弛,随着炎症及水肿的进一步发展,有可能使肿胀的会厌将气道完全阻塞导致呼吸困难,造成窒息来不及抢救而死亡。

  一、临床表现:

  1) 全身症状,轻者全身症状不明显,重者多有发热、寒战,体温在38~39℃之间,少数可高达40℃以上,此外还有头痛、乏力、全身不适、食欲减退等症状,严重者会出现呼吸困难,气急、烦躁不适。

  2) 局部症状,咽喉疼痛、吞咽困难,多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛,严重者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。

  经专业的耳鼻咽喉科医生检查,急性会厌炎的诊断并不困难。

  二、治疗原则:

  1、药物治疗

  1)糖皮质激素,激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。

  2)抗生素,及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉用药,病情稳定后改为口服抗生素。

  3)局部雾化治疗,局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗,可减轻局部水肿,促进炎症消退。

  2、手术切开排脓治疗,如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。如感染灶尚未局限时,则不可过早进行切开,以免炎症扩散。

  三、预后

  急性会厌炎患者,经及时救治后一般预后好,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,发展迅速,如果患者没有及时来医院救治,延误病情,则预后较差,严重的可以导致窒息、死亡。

  因此,当您及您身边的亲朋好友感冒了,出现咽喉部疼痛,真的不能马虎,如出现吃饭、咽水时咽喉痛或异物感,一定要高度重视,要马上去耳鼻咽喉科就诊,此外,当医生建议住院治疗观察时,一定要配合医生。尤其糖尿病患者,免疫功能降低,更要重视。千万不要让无知害了您失去最佳的就诊治疗时机,导致悲剧的发生。 

责任编辑:王一鸣
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