浙江在线-健康网3月27日讯吞咽障碍是脑卒中患者比较常见的功能障碍之一，给患者的日常生活带来了极大的困扰，严重时还会危及患者的生命健康安全。

　　为保证吞咽功能障碍患者的营养、水分的摄入，维持正常生命活动，临床上常用的方法是留置胃管。但是留置胃管的使用会给患者造成一系列并发症，无论在生理还是心理上都是一种创伤，长期带管在脸面部，自我形象紊乱，增加重病感，影响社交，易使患者生出悲观、失落等消极情绪。留置胃管的长期物理性刺激不仅使口腔分泌物增多增加不适感，还极易造成鼻腔、口腔及咽喉部的溃疡，甚至导致食管及胃黏膜糜烂出血等。同时，胃管的长期留置，不仅会引起贲门长期关闭不全、食管括约肌松弛引起误吸、食物返流、肺部感染等并发症，而且会导致咽喉反射长期处于被动的状态，使颚肌、咽部等发生废用性萎缩，从而影响吞咽功能的恢复，甚至导致吞咽功能的彻底丧失。

　　随着医疗科学技术的快速发展，间歇经口管饲法应运而生，顾名思义，间歇经口管饲法，即进食前将胃管经过口腔插入胃内，使用医用注食器将准备好的流质食物、药物等经过胃管注入胃内，结束后拔除胃管的一种营养供给法。

　　显而易见，在插管过程中，胃管刺激舌根部且让患者做吞咽动作，根据用进废退的原理，可以达到训练口咽相关肌群的目的，从而改善了吞咽功能，不仅能为患者提供营养需求，也能实现改善患者吞咽功能障碍的目的。

　　在护理临床工作中，有患者咨询过我们，说间歇管饲法每次喂食前都要插管，这样是不是反而会增加患者痛苦，降低康复信心？其实这样的疑虑在大家刚接触到间歇胃管时是普遍存在的，了解了这一管饲法后，病人疑虑会渐渐消退，他们都知道间歇胃管是经口置入，相对于留置胃管，插管途径绕开了狭窄的鼻前庭，缩短了插管路径。吞咽功能障碍患者吞咽反射迟钝，插管时不会感到明显恶心症状，符合正常的经口途径和生理需求，反而能增加患者的舒适感，同时也避免了因长期置管影响患者的个人形象问题，挽回了患者的自尊心和自信心，从而提高了生活质量。

　　间歇插管时，胃管容易沿着咽后壁滑入食管，插管成功率高，是患者很容易掌握的技术，在家也可以训练吞咽功能。注食完毕后及时拔除胃管，使食管括约肌处于关闭状态，减少食物返流的机会，降低了肺炎的发生率从而改善疾病预后，减轻家庭及社会负担。相信在不久的将来，这一新型的营养法将会受益于更多的吞咽障碍患者，广泛应用于临床。