一天,一位患者家属过来跟我反映说,能不能把患者的餐食换一下,我知道患者的饮食医嘱是三餐稀饭,无渣配菜,医院食堂的无渣配菜,就是豆腐类的。那么患者为什么不吃豆腐,要求更换餐食呢,仔细询问患者发现,患者有痛风病史,入院时没有告诉医生护士,所以医生没有开低嘌呤饮食医嘱,就出现了文章开头的一幕,后来找主管医生沟通后,重新更改了低嘌呤饮食医嘱。那么关于痛风患者的饮食注意事项,您又知多少呢?
痛风,男性发病率高于女性,当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。痛风的危险因素包括肥胖、饮酒、高血压、高血糖、高嘌呤饮食。在古代,痛风多发于帝王将相,所以也是“富贵病”,随着生活水平的提高,痛风患者也在日益增加。痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,一般的话多于夜间突然起病,还会伴随出现关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。痛风之所以称之为痛风,是因为发病来的快,去的也快,就像一阵风。痛风患者应该限制嘌呤的摄入,饮食中注意低嘌呤饮食。
饮食控制是痛风非药物治疗的重要环节,它与药物治疗相辅相成,是痛风长期管理的重要组成部分,痛风患者需要长期规范化的饮食,管理自己的饮食。痛风患者最需要做的就是忌啤酒,烈性酒就更不要喝,它们是痛风急性发作的主要原因。
为什么不能饮酒呢,饮酒会引发体内尿酸增高,造成体内乳酸大量堆积,从而抑制尿酸排泄。尤其是啤酒,啤酒在酿制发酵过程中会产生大量嘌呤,这些会使血尿酸升高。尿酸增高,乳酸积累,沉积于关节周围,造成痛风发作。
有文献资料测试得出的结论,吃一次火锅比一顿普通的饭摄入的嘌呤高出10倍,甚至数十倍。尽量不要去吃火锅,尤其是火锅汤,嘌呤含量很高,一定要吃火锅时,吃也要注意,不要吃龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。
随着生活水平的提高,大家追求高质量的生活方式,许多人养成了喝茶的习惯。但得了痛风以后不要饮浓茶和咖啡,是因为浓茶和咖啡所含嘌呤很高。这个时候,对于痛风患者来说,白开水是最佳选择。
刚才提到了,豆制品如黄豆,豆腐也是都不可以吃的,这类食物嘌呤含量很高,嘌呤是亲水物质,所以豆浆中更是含有大量嘌呤,酸奶也是不能喝的,酸奶中的乳酸能够干扰身体里尿酸的排出,会加重病情。
像玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、山芋等,这些食物中嘌呤含量高于细粮,痛风患者也不能选择多吃的。
痛风患者应该吃果糖较低的水果,而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大,如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖含量比较高的食物,痛风患者尽量减少摄入。
痛风,处于平稳期,基本上不会影响正常的生活,如果诱发,处于急性期,疼痛感是很明显的,关节处红肿痛,影响正常生活。痛风患者的饮食管理是一个长期的规范化的过程,需要患者强大的自制力支撑,需要家属一起协力支持。痛风患者规律饮食,适度锻炼身体,避免诱发因素,保持良好的生活习惯,从而提高生活质量,减少疼痛感。
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