生活自理能力缺陷及长期卧床的病人，由于胃肠功能紊乱、肠内营养使用不当、抗生素或药物添加剂的使用，创伤或糖尿病等疾病的影响，导致患者发生腹泻。腹泻次数的增多会影响肛周皮肤，腹泻产生的大便中会存在大量的细菌，这些稀便的PH显示为弱碱性或酸性，会对肛周皮肤进行腐蚀，进而形成潮湿的环境导致肛周皮肤出现湿疹 ，红肿及破溃，甚至感染。所以要解决肛周皮肤损伤问题，需要治疗腹泻与护理肛周皮肤相结合。

　　物理护理有哪些呢？

　　1）勤清洁

　　患者发生腹泻后一定要勤清洁，及时清理大便，用柔软的纸巾擦拭肛门周围的皮肤，湿巾纸或湿毛巾清洁肛门周围皮肤后再用干毛巾蘸干净水分，保持肛周皮肤环境干燥，可以使用婴儿使用的爽身粉附着于肛周皮肤表面。避免使用肥皂，酒精等清洁周围皮肤。动作保持轻柔，避免用力擦洗，蘸干代替擦干。同时要注意皮肤褶皱处，避免尿液、粪便残留 ，清洁到位。

　　2）形成保护膜 

　　造口保护膜主要是由聚乙烯甲基丙稀酸丁酯和异丙酯构成的液体，均匀涂抹于肛周皮肤后能在其表面形成具有防水功能的膜，发挥皮肤一样的保护功效，使肛周皮肤透明保护免于损伤和化学刺激，从而避免感染。在肛周使用造口粉也可以有效的减少肛周皮肤受损，造口粉主要由羧甲基纤维素钠、瓜尔豆胶、黄原胶等组成，可以吸收水分，在肛周形成干燥的环境，减少大便的腐蚀。

　　其他护理

　　1）在肛周涂抹甘油，甘油可以防止皮肤干裂，减少肛周损伤。也可以用呋喃西林涂擦肛周表面的皮肤。

　　2）赛肤润可以形成保护膜，覆盖隔离肛周皮肤，从而预防皮肤损伤，促进皮肤的修复。它是一种液体敷料，可以直接附着于皮肤表面。

　　3）复方磺胺氧化性软膏也较为广泛的应用于肛周皮肤损伤的护理中，它具有抗菌消炎的作用，对于腹泻导致的肛周皮肤损伤感染，起到很好的预防和治疗的作用，在温水清洁患者肛周皮肤后 可适量涂敷药膏，但是要避免大量大面积长期使用，以防止过度吸收引起肾毒性。

　　4）若遇到大便失禁的腹泻患者，可使用一次性造口袋，当大便量达到三分之一，或者患者大便次数减少、腹泻症状缓解的情况下及时更换或停止使用。

　　5）若大便稀薄，可用卫生棉条塞肛，使用后及时更换。

　　根本治疗

　　最重要的还是要减少腹泻的次数，使用肠内营养的患者可以适当调节营养液的种类 ，摄入量，摄入速度以及温度，根据患者病情选择合适的营养液，控制患者营养液量，可使用加热仪器对营养液进行适当加热。使用抗生素的患者如非必要可暂停抗生素的使用，予患者服用益生菌调节肠道菌群。糖尿病病人需要控制好血糖，不影响营养的吸收。