每年六月的最后一周是世界尿失禁周。近年我国正处于老龄化快速发展期，随之而来的人口老龄化所引发的问题将愈发凸显，其中老年人的健康问题已经成为国家医疗健康领域最为关心的热点之一。其中尿失禁(urinary incontinence,UI)被认为是当今老年人的失能隐疾之一，国际尿控协会将尿失禁 (Urinary Incontinence，UI) 定义为：客观存在的尿液不自主性经尿道漏出。UI分为压力性 UI、急性UI 和混合性 UI。老年女性因绝经后雌激素水平下降、性器官退化、尿道括约肌松弛等生理特点以及妊娠史等，其尿失禁发病率高达30% ～ 65%。日常生活中，很多中老年女性在咳嗽，大笑时止不住尿，认为这是由于年龄增大导致的自然现象，选择默默忍受，实际是“尿失禁”。当你出现“笑尿了”，可能是一种疾病，称为“尿失禁”。下面我们简单了解一下这个不能说的秘密。

　　一、老年女性尿失禁发生的原因：

　　老年女性尿失禁的原因通常是多种的，可以分为：

　　1、老化相关的下泌尿道的改变，衰老导致的尿失禁的原因有：

　　①膀胱微小结构的改变；

　　②膀胱容量的减小；

　　③尿道闭合压力的减小；

　　④雌激素分泌的降低；

　　⑤夜晚尿液的增加；

　　2、其他泌尿道之外的因素导致的尿失禁：

　　①肥胖：肥胖导致腹部压力增大，盆底肌肌力减退，引发尿失禁；

　　②分娩：怀孕期间盆腔压力持续增高，阴道分娩时造成盆底筋膜、韧带及肌肉损伤，导致尿失禁；

　　③慢性疾病：如糖尿病，控制血糖以减少渗透性药物利尿导致的尿失禁；

　　二、老年女性尿失禁的分类：

　　（1）急迫性尿失禁：临床上最多见于急慢性膀胱炎的患者，出现炎症刺激膀胱逼尿肌不自主收缩，产生的强烈尿意后出现不能由意志控制而尿液经尿道流出尿失禁症状；

　　（2）压力性尿失禁：多数中老年女性尿失禁类型，经产妇，由于盆底肌松弛，尿道括约肌功能失调，引起患者剧烈咳嗽、打喷嚏，大笑等增加腹压后出现漏尿现象；

　　（3）混合性尿失禁：多见于脊髓神经损伤，脑血管病，糖尿病周围神经病变的患者，出现尿潴留、尿失禁同时并存的现象；

　　三、老年女性尿失禁的治疗与预防：对于尿失禁的护理干预公认的方法主要包括生活方式干预（包括减肥、戒烟、增加体育锻炼、饮食调整、控制液体摄入量、避免便秘和大便过度用力）、行为疗法（包括盆底肌训练、如厕提醒、定时排尿 、膀胱训练 、生物反馈 、阴道锥体器等）等。流行病学调查显示，肥胖是尿失禁的高危因素，因肥胖可增加患者腹内压力，进而增加膀胱压力和尿液流动性。同时，控制饮食，结合运动和行为疗法进行减肥并达到预期目标，可减少 UI 发生率。盆底肌康复的目的:一是提局盆底肌收缩力和张力，使其有能力支持膀肤颈和盆腔内脏器;二是增强尿道括约肌的力量，使尿道伸长，增加尿道阻力，从而提高控制尿液的张力。目前盆底康复包括盆底肌锻炼、生物反馈等方法的单独或结合应用。盆底肌康复训练:患者可采用站立、仰卧位或坐位，双膝并拢体位，保持深而缓慢的呼吸，吸气时收缩肛门，再收缩尿道，产生盆底肌上提的感觉并维持5一10 s，然后呼气时彻底放松肌肉相同时间。每天在不同体位下锻炼2-3次，每次持续15一30 min。除保守治疗外，尿失禁还有手术治疗，包括阴道无张力尿道中段悬吊术；自体筋膜悬吊术等。  

　　以上是老年女性的尿失禁的简单介绍，如需进一步了解，请向相关医务人员详细咨询。尿失禁不可怕，让我们要勇于面对这个“不能说的秘密”，因为它可防可治。