规律吃药对糖尿病有帮助吗?
2020年08月21日 来源:浙江中老年网 浙江医院 蔡丽姣

  王先生的家人反映,虽然王先生每个月都拿药回家,可是吃药老是有一天没一天的,高兴时吃一些,心情烦躁时就不吃,有时候大吃大喝怕血糖高就多吃个一颗药来预防血糖太高,吃药完全看天气“晴时多云偶阵雨”。门诊常常会遇到一些病友,担心吃药对肾脏负担太重,伤肾、伤肝等因素而自行减少药量,反而导致血糖上升而不自觉。医护人员总是苦口婆心的劝告,要按时吃药,避免长期血糖偏高而导致糖尿病的慢性并发症发生,然而病友总是有不同的理由,诸如“隔壁邻居某某先生得糖尿病很久都没怎样,一看医生吃了两年的药就去血滤了,西药对肾脏的伤害真可怕。”。

  最近有研究在探讨糖尿病患者按时服药与否的住院率及死亡率问题,这篇文章采用回溯性的研究,共有11532名糖尿病的患者参与此研究,其中服药率(包括降血糖药物丶降血压药物及降血脂药物)小于八成者归类于“药物遵从性差”者,约占了21.3%(2456人)。研究显示初期“药物遵从性”差的病患,年纪较轻同时合并症(高血压、冠心病、高脂血)较少,经过一年半的追踪后,“药物遵从性差”者其糖化血色素、收缩压舒张压、及低密度脂蛋白皆较“药物遵从性佳”者高。同时“药物遵从性差”者其住院率及死亡率皆较“药物遵从性佳”者高,另外透过多变项的分析,“药物遵从性差”者住院率及死亡率的危险性皆高于“药物遵从性佳”者。

  除此之外,研究的结果显示药物遵从性佳因而达成糖尿病患的控制目标,可降低住院率及死亡率。虽然药物遵从性每增加25%就可降低糖化血色素、血压及低密度脂蛋白,然而住院率及死亡率的降低的效益远较这些生化检验值的下降大。药物遵从性佳者因为其生活建议的执行状况及其他健康的行为皆较遵从性差者好,如此一来其预后的精果都较好。而药物遵从性差常合并出现忧郁、认知障碍及门诊缺席等状况而导致不良的预后。

  从此文的结论来看,糖尿病友的药物遵从性欠佳是一个普遍的问题,同时导致糖尿病的照护不佳,因此医护人员应积极针对此问题加以处理,以增加病友的服药遵从性,期使病友能了解完全配合处方治疗才能获得最大的益处。看完此文后,不知道各位病友的想法如何呢?是不是愿意好好的规律服药呢?最后补充一点,很多大型研究的结论都告诉我们“良好的血糖控制才能降低糖尿病慢性并发症的发生”,而非“吃药才导致伤肾、伤肝”,希望大家为了自己的身体着想,依医生的嘱咐服药,将血糖控制好以减少并发症的发生。

责任编辑:王秀萍
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