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10个人里就有1个糖尿病患者!如何控糖?这几点很关键

2020年08月07日    来源: 浙江在线健康网     记者 梁婧娴

  糖尿病是严重危害公众健康的常见重要疾病,其发病率在全球范围内呈逐年升高的趋势。我国更是糖尿病的“重灾区”——最新数据显示,我国成人糖尿病患病率约为12.8%,也就是说,差不多10个人里就有1个糖尿病患者。

  作为一个“无声的杀手”,糖尿病的危害不容小觑,随着病情的进展,会导致全身多种慢性并发症的发生,特别是微血管并发症,比如糖尿病眼病、神经病变、肾脏病变等一系列问题,还可能影响心脑血管,严重的话会造成生命危险。

  半数患者血糖不达标,疾病认知度低是主因

  “严格控制血糖能有效控制和减少这些慢性并发症。”浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任任跃忠说。然而,现实却是,糖尿病的知晓率、治疗率、达标率都较低,知道自己有糖尿病的人不到四成,这其中接受医生正规治疗的不到50%,而在接受治疗的病人里,血糖达标的病人还不到半数。

  任跃忠主任表示,造成达标率不够理想的原因主要有两方面:一是不健康的生活习惯,糖尿病患者要是在饮食上没有节制,整天胡吃海喝,就会造成血糖的增高,如果不定期锻炼,久坐不动,更是雪上加霜,血糖很难控制住。二是对于糖尿病的认知偏差,有的患者恐惧服用降糖药,担心副作用,吃药“三天打鱼两天晒网”,有的患者则寄希望于偏方,没有接受正规治疗,也没有定期监测血糖,造成血糖控制差。

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  个性化降血糖,合理选药很重要

  “选择降糖药,需要医生根据患者的年龄、低血糖风险、体重因素、合并症情况、预期寿命、经济能力等进行综合评估,制定最合适的降糖方案。”任跃忠介绍,目前市面上口服药品种类较多,每一类药都有它自身的特点,就拿磺脲类药来说,它的降糖能力很强,但低血糖风险相对高,而且容易增加体重。而颇受糖尿病患者青睐的二甲双胍,降糖效果也不错,但是胃肠道反应发生率相对较高。

  任跃忠认为,血糖控制不仅要达标,更要避免在降糖的同时出现严重的副反应,这样才能更好地提高病人的依从性。

  DPP-4抑制剂是目前相对较新的一种药,和其它口服药最大的不同在于,它是作用在体内的两个不同靶细胞上的——作用在β细胞上,有促进胰岛素分泌的作用;作用在α细胞上,有抑制胰高糖素分泌的作用。

  “所以比起其它药,它的降糖疗效比较好,副作用也比较少,用药后不容易发生低血糖,也不容易引起体重的增加。”任跃忠介绍,另外,DPP-4抑制剂对心血管方面没有什么不好的影响,安全性相对比较可靠。

  对于不少患者而言,口服药,方便很重要,否则很难坚持按时服药。任跃忠告诉记者,大部分DPP-4抑制剂一天仅需服用一次,一般情况下每次吃一颗药就可以了。不论是对老年患者还是对年轻患者都更加方便。

  “老年患者忘性大,如果一天要服用多次容易漏服或错服,造成不良后果。而年轻患者生活节奏快,忙碌起来吃饭不定时定餐,按饭点定时服药、按吃饭的进食量来评估用药量往往难以实现,DPP-4抑制剂只需每天服用一次,更贴合年轻人的生活节奏。”

  再加上这类药已经有一部分进入了国家医保基药目录,也在一定程度上减轻了患者的负担。

  科学管控糖尿病,专家给你提建议

  如今,糖尿病患者越来越多,也越来越年轻化,得了糖尿病怎么办?任跃忠提出了几点建议:

  首先要保持良好的心态。糖尿病虽然不能根治,但只要很好地控制,糖尿病病人仍然可以享受正常人的生活,保持原有的生活质量。这就需要加强对糖尿病知识的了解,积极配合治疗。

  二是要保持健康的生活方式。均衡饮食,加强锻炼,每天最好运动30到45分钟,每个星期要保证5天以上的运动。

  三是定期监测血糖。判断血糖控制的“金标准”就是糖化血红蛋白,由于糖化血糖蛋白的指标每三个月会有一个变化,糖尿病患者最好每三个月要都去医院查一查。

责任编辑:梁婧娴
标签: 糖尿病;糖尿病患者;血糖;达标;认知;低血糖;成人糖尿病;患者血糖;重要疾病;健康

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