临床医护人员常常在工作中会遇到不少糖友提出这样的疑问——为什么明明没有吃任何东西，血糖还是会升高呢？

　　对此，我们首先必须知道的就是血糖的来源与去路。正常情况下，血糖的来源有三种途径。第一就是从食物中摄取的葡萄糖；第二是肝脏的肝糖原和肌肉的肌糖原分解成葡萄糖进入血液；第三个是糖原异生，就是蛋白质和脂肪也会通过分解转化成为葡萄糖。血糖的去路主要有两种，一种是转变为能量供机体使用；一种是进入肝脏、肌肉、肾脏气管中转化成糖原，储存起来。所以，提出这个疑问，是因为糖友们只看到了从食物中摄取的血糖，而不知道血糖的还有其他途径的来源。其他途径来源的血糖也是机体在饥饿或者空腹时没有发生低血糖的原因。

　　当糖友不吃饭时，虽然血糖的第一种来源没有了，但是人体为了维持体内血糖的日常所需，其他两种的来源会相应增强。另一方面人体内糖原分解与胰岛α细胞分泌的胰高糖素有关，而糖尿病病人普遍存在α细胞功能紊乱，这就表现在需要更高的血糖浓度才能抑制胰高糖素的分泌，也就是说需要更高的血糖浓度才会抑制糖原分解为葡萄糖。有些糖尿病患者晚餐后的血糖是正常的，但是到了夜间两点随机血糖，或者第二天早上的空腹血糖又升高了，这个就和夜间肝糖原的释放有关。这里还有一种情况叫“黎明现象”，人体有些升高血糖的激素在清晨分泌会增加，比如促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素，这也会导致空腹血糖的升高。

　　人体是一个整体，血糖变化是波动的，不进食而血糖升高并不是什么奇怪的现象。糖友们不必因此焦虑或者苦恼，应当关注整体的血糖波动趋势，综合考虑血糖的控制情况。当然也不能靠节食来保持血糖正常，这也是不可取的，会造成机体营养失调，科学饮食是糖尿病治疗的基础，既能帮助糖友维持血糖在理想水平，又利于控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险，减轻胰岛B细胞负担，维持合理体重。正确科学的办法仍是，控制总热量，保持“收支”平衡，均衡营养，粗细搭配，定时定量进餐，一日3~6餐，饮食清淡，低脂少油，少糖少盐。