就像上了发条一样，右侧手臂根本不听使唤，不由自主地挥舞个不停，连吃饭、上厕所都控制不住。清醒的时候手臂“舞蹈”得停不下来，但是睡觉的时候症状又消失了……85岁李奶奶（化名）被家人送到浙江医院三墩院区，她的异常身体状况是脑血管病引起的吗？

　　血糖超标数倍

　　中招这种少见的糖尿病神经系统并发症

　　李奶奶的颅脑CT并没有急性脑血管病的表现，但是她的血糖引起了浙江医院神经内科张思然医师的警觉，当时她指尖血糖根本无法测出，静脉抽血检测后显示，李奶奶的血糖高达53mmolL（正常人的空腹血糖范围为3.9~6.1mmolL，糖尿病患者的空腹血糖应维持在4.4~7.0mmolL，餐后2小时血糖在4.4~11.1mmolL之间为宜），超标了数倍。然而爆表的血糖跟肢体不自主舞蹈样动作会有直接关联吗？

　　神经内科和内分泌科联合会诊后，李奶奶被诊断为糖尿病性偏侧舞蹈症。浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师介绍，糖尿病性偏侧舞蹈症又称糖尿病非酮症偏侧舞蹈症，是较少见的糖尿病神经系统并发症，多见于亚洲老年女性，见于血糖控制不佳的糖尿病患者，发病时可同时伴发多种神经功能障碍，目前认为，其发病机制尚不明确，可能与未控制的高血糖症导致的脑血流缓慢及激素水平相关。对症下药见奇效，使用胰岛素静脉控制血糖后，血糖下降至15mmoll左右，李奶奶右臂的“舞蹈”症状奇迹般的消失了。

　　住在养老院的她

　　不仅喝红枣汤，还吃馒头加白糖

　　感觉嘴巴苦、没力气，和很多老一辈的女性一样，住在养老院的李奶奶觉得自己可能营养不够，应该补一补。发病前一阵，她不仅吃上了红枣汤，还经常用馒头蘸白糖来缓解自己嘴巴的苦涩感。万万没想到就这样把自己吃进了医院。

　　浙江医院内分泌科王绍冠副主任医师说，老年糖尿病患者并发症、合并症患病率高，餐后血糖高，血糖波动大，低血糖风险高，管理难度大。而引起血糖波动的原因有许多，包括身体内在因素：例如自身的胰岛功能下降、血糖调节能力很差、药物的代谢能力下降等；以及其他一些外部因素：比如饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒及感染等。其中在饮食这个环节，李奶奶之前的做法十分欠妥。

　　红枣汤：糖尿病患者可以吃水果，但要注意进食时间跟量，还有进食方式。时间上，把吃水果的时间放在两餐之间，不要跟主餐一起吃，这样可以不让餐后血糖升高太快。种类跟数量上，太甜的水果尽量少吃，如果不确定，可以监测血糖，如果吃了以后，过一俩小时，血糖没有明显升高，那就没问题。而像黄瓜和西红柿，升糖指数很低，可以经常吃。进食方式上，尽量吃新鲜水果，不要榨汁或熬汤喝，因为液体的糖分会吸收更快。李奶奶的红枣汤有可能是太甜了。

　　馒头+白糖：馒头或米饭面条都是碳水化合物，是我们饮食中最主要的能量来源，跟蛋白质或脂肪相比而言，升高血糖更快。其中，馒头是用小麦面粉做成的，其主要成分是淀粉，而淀粉是由许多葡萄糖分子缩合而成的多糖。馒头消化之后，会被人体分解成葡萄糖进入血液，是餐后血糖升高的主要因素。所以糖尿病患者都要特别注意，控制好碳水化合物的质和量，尽量不要吃糯米类或大米粥之类升高血糖特别快的主食，也需要算好总量。像李奶奶这样，为了提升馒头的口感，还蘸白糖，这样，更容易升高餐后血糖了，让血糖的值出现更大的波动。

　　对于糖尿病患者来说，饮食方面是非常需要重视的，在控制饮食总能量的摄入同时，也要做到食物多元化，营养的均衡。