终末期肾脏衰竭的患者,开始进入血液透析后,由于疾病的原因及治疗的需要,饮食上需要发生一些改变。合理的饮食,可改善病人的营养状况,增强机体抵抗力,提高透析治疗效果,减少并发症,对患者的身体是有很大的益处的,所以患者在饮食上需要注意以下6点:
限盐:尿量正常时,不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般每日不超过5克,防止高血压及心力衰竭,无尿的患者应控制在1—2克每日。
限水:控制水分的摄取,两次透析期间体重增长不宜超过原体重的4%,成人每日控制体重增加0.5公斤为宜,饮水量一般以前一日尿量再增加500毫升,水摄入过多可导致水中毒和心血管并发症。
限磷:高磷可引起代谢性骨病,磷的摄入量最好限制在600—1200毫克/天。应避免食用:蛋黄、全麦面包、动物内脏、植物黄豆、花生、巧克力等。
限钾:透析前血钾高、尿量少或透析次数少者,应限制钾入量,一般每日摄入量为2—2.5克,慎用含钾高的食物,如蘑菇、海菜、豆类等。可将蔬菜用水浸泡、煮沸、去汤后食用,水果煮后去水加糖食用,均可减少其钾的含量。
糖分:糖分摄入,高糖类食物可防止尿毒症的酸中毒,减少体内蛋白质的解,并使钾从细胞外转移到细胞内。所以血透析病人可是当用高糖饮食,每日供给糖类3 0 0 ~4 5 0 克。但高血糖的肾病患者谨遵医嘱。
蛋白质:适量蛋白质摄入。因为透析会丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液,引起体内蛋白质缺乏,必须予以补充。但蛋白质补充过多,又可加重氮质血症,因此,必须适量补充。每周透析两次者,每日蛋白质摄入量为1 ~1 .2 克/千克体重;每周透析3 次者,每日蛋白质摄入量为1 .2 ~1 .5 克/千克体重,其中优质蛋白质应占2 /3 ,可选用牛奶其制成品、鸡蛋清、瘦肉类、鱼等以减轻肾脏负担。
透析中又该怎么吃呢?
1.适量进食淀粉类食物。血液透析会用到透析液,使用无糖透析液的时候,人体在透析中会丢失糖分,一次4小时的血液透析丢失约20g的葡萄糖。尤其是糖尿病病人,在透析中适量的进食可以避免低血糖的发生。
2.进食水果。透析患者由于少尿或无尿的特点,须严格限制钾的食物,由于水果类含钾比较丰富,可以建议患者在透析中适量进食含钾丰富的水果,使过多的钾离子能及时被清除。
3.透析中进食的特点:方便进食、量不宜多。
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