进入冬季，在与老人的沟通中，经常会遇到一些关于皮肤瘙痒的问题。很多老人因为瘙痒心神不宁，夜眠不佳，严重影响了生活质量。一些老人会自己到药店买药膏缓解症状，一些则会服用抗过敏药治疗瘙痒。其实冬季皮肤瘙痒很多情况与个人生活习惯有关，没有认真评估瘙痒原因而随意使用抗过敏药或激素类药膏，可能会对老人的身体产生严重伤害。

　　王老是个高级知识分子，最近因为脸部及身体皮肤瘙痒严重而要求皮肤科会诊，认真询问老人用药史、生活习惯，基本排除药物过敏、进食过敏食物等情况，之所以皮肤瘙痒还是与老人太爱干净有关。陪护说已经96周岁的老人十分注重个人卫生，说王老一天要洗6次脸，每天要洗澡，洗脸洗澡都是使用热水，也没有习惯使用润肤露。医生建议老人每天早晚洗脸即可，洗脸后适当使用凡士林润肤产品，洗澡一周2次，水温不宜过热，接近体温，尽量少用肥皂，洗澡后也可以使用润肤液保护皮肤。近期皮肤瘙痒严重时可以短时间使用激素类软膏止痒，但不建议长期使用。医院配置的治裂软膏可以洗澡后擦拭皮肤，但最好不要使用于脸部皮肤，因为里面含有少量激素成分。根据皮肤科医生建议，王老调整了个人的卫生生活习惯，一周后，王老的皮肤瘙痒症状明显改善。

　　冬季皮肤干燥是引起皮肤瘙痒的原因，而频繁的洗澡、水温过高可以破坏皮肤表面油脂，加剧干燥情况。像王老这样及时就诊获得专家的指导，通过生活方式的调整，很好的解决了瘙痒问题，而孙老则过分相信用药，导致了急性肾功能衰竭。

　　孙老因为一体多病长期服用多种药物，去年冬天时因为皮肤瘙痒自己去医院就诊。老人有轻度的失智症，没有告诉医生自己的病史，已经在服用的药物，医生按皮肤瘙痒症给予了激素类药膏外，还给开了仙特敏，多虑平。老人有慢性肾损害4级，服药几天后开始出现嗜睡，经常吃饭吃着就睡着了，后来甚至因为意识障碍不能自行进食。在医院治疗期间血化验发现肾功能指标明显异常。医生给予停止了抗过敏药物，给予改善肾功能治疗半月后才逐渐恢复健康。后来与老人的接触中发现，孙老同样也有每天洗澡，而且每次洗澡洗脸都要反复擦拭皮肤很长时间的习惯。

　　总结上述2位老人的求医治疗经过，老人发生皮肤瘙痒，首先排除近期是否使用易致过敏的药物食物及其他接触物，如没有，了解生活习惯，指导正确的洗澡洗脸频率、洗漱温度，尽量不使用碱性肥皂，洗澡洗脸后及时涂上温和的护肤液。瘙痒严重可以短期使用止痒类药膏，但需要根据医嘱控制使用频次与疗程，一般用药时间小于2周。长时间使用激素会导致皮肤萎缩，毛细血管扩张，可能发生皮肤菲薄、痤疮、真菌感染等，发现这种情况建议及时停药。老年人口服抗过敏药物要谨慎，防止肾功能损害者服药期间药物蓄积导致严重副作用。作为就诊的老人一定要将自己的详细病史和用药情况告诉医生，防止重复用药、药物之间的相互作用等，记忆力下降的认知障碍老人就医时最好有家属陪同