一场幽门螺旋杆菌引发的闹剧
2019年04月09日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院蒋剑波

  “你是不是外面养了小三,才得了这个病?为什么检查出来你是阳性,我是阴性的?你想害死我吗?”“你是不是脑子有病,胡说什么,这又不是传染病”这是前两天某医院门诊大厅传来一对夫妻的吵闹声,原来夫妻俩在医院进行健康体检时通过C14呼气试验检测体内是否含有幽门螺旋杆菌(英文简称HP),当老婆得知自己阴性,而老公超标时才引发了文章开头的那场闹剧。

  幽门螺旋杆菌是什么?

  幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)是一种严重影响公众健康的革兰阴性微需氧致病菌,它是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。一旦感染后易引起慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤等胃部疾病。目前世界卫生组织国际癌症研究会已将HP定为I级或明确的人类致癌因子,研究发现,HP 感染后明显增加了胃癌的发生率,因此HP的及时检出和尽早治疗至关重要。临床中尽早进行治疗的Hp 感染者可获得很好的临床疗效,否则极易发生反复感染。因此,对Hp 感染患者早诊断,早治疗意义重大。

  幽门螺旋杆菌怎么检测?

  很多人对于HP的检测会进入一个误区,并不会把HP检测例入健康体检的一个项目。其实不然,研究表明,健康人群HP感染率较高,其感染与性别无关,但与年龄相关,且HP检测除了有助于帮助患者早查早治幽门螺旋杆菌感染性胃炎,而且一些胃外疾病如胆囊结石也要注意幽门螺旋杆菌感染的防治,可见幽门螺旋杆菌检测在健康体检中的必要性。目前Hp感染的实验室检查分为两大类::(1)有创试验:指通过内镜获取胃肠组织进行细菌培养、病理组织特殊染色、快速尿素酶试验和基因诊断等;(2)无创试验:无需借助内镜,采用血液、唾液、粪便、呼气等作为标本,方法有粪便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测、尿素酶呼气试验和血液Hp 分型试验等。目前临床上经常采用快速筛查的方法是尿素呼气试验。因为此项目对于患者创伤较小、获得结果时间较快,准确率也较高。

  感染HP后怎么办?

  我国是一个人口众多的发展中国家,人群中HP感染率为50%一60%,但是很多人并不对此引起重视,因为一般情况下感染HP后并不会对自身造成不适感,很多时候是通过检查才得知感染。那么一旦确认感染后我们只要及早治疗,坚持2-4周按疗程治疗就能将体内的幽门螺杆菌消灭殆尽。目前临床上采用三联及四联疗法治疗HP感染,效果显著,所以一旦感染后并不需要过分担心疾病预后,只要按疗程用药都能治愈。

  日常生活中我们应该注意什么?

  HP确实具有传染性,但可以预防。已经感染的人是唯一肯定的传染源,传播途径有口一口途径、粪一口途径。日常生活中并不是所有的人都是易感人群,一般儿童,老年人及接触HP的医务工作者是高危人群。所以卫生条件差、居住拥挤、儿童与父母或保姆同床等都是HP感染的高危因素。为了防止传染源播散,家中如有小孩或老人,最好让家中其他成员进行HP检测,平时养成良好就餐习惯,实行分餐制,餐具专用,条件允许时餐后消毒餐具,如有感染者不要亲吻家人,勿喂养儿童,防止家庭内的感染。同时加强呕吐物和粪便的管理,做好个人卫生,防止污染环境。

责任编辑:王一鸣
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