脑卒中,也就是俗称的中风,是中老年的常见病和多发病,患者急性期过后,大部分都会有不同程度的后遗症,比如偏瘫、言语障碍、吞咽困难,感觉障碍等,丧失生活及劳动能力。而偏瘫更是跌倒坠床的高危险因素,因此,为了避免患者受伤,并重新获得运动功能,行走辅助工具应运而生,它可以提高运动功能,提高生活自理能力,同时锻炼患者的肢体肌力。
行走辅助工具主要分为单臂操作助行器以及双臂操作助行器 。单臂操作助行器:常称为拐杖,包括手杖、肘(拐)杖、前臂支撑拐、腋(拐)杖、多脚拐杖和带座拐杖。双臂操作助行器:常称为步行器,包括助行架、轮式助行架、助行椅以及助行台。
一、手杖
手杖主要分为单足、三足和四足手杖。三者的稳定性依次递增,平衡能力欠佳的患者最好使用四足手杖,因其支撑面更广更稳定。
手杖测量方法:肘关节屈曲150°,手杖底部距离小脚趾外侧15cm,手掌至地面的距离
手杖使用方法:使用手杖时肘关节应当弯曲20°-30°,两肩保持水平,腕和手必须能支持体重,以正常的足跟先着地的步态,目视前方行走。在上下楼梯时,遵循健侧先上,患侧先下。“三点步”步行顺序为伸出杖→迈患足→健足;“两点步”患者同时伸出手扙和患足,再迈出健足。
二、腋拐
腋杖适用于单侧或双侧下肢无力、功能不全的患者,以及步行不稳且手杖无法为其提供足够稳定功能的患者
腋杖测量方法:总长度相当于身高减去41cm。具体是直立位,腋杖置于腋下,肘关节屈曲150°,腋窝至地面(腋杖底部距离小脚趾外侧15cm处)的距离。此时,大腿上部外侧骨头突出点即大转子的高度为把手的位置。
腋杖使用方法:“两点步”、“三点步”同手杖使用方法。“摆至步”:同时伸出两腋杖向前一步,支撑并摆身体使双足同时拖地向前至腋杖落地点附近。“摆过步”:同时伸出两腋杖向前一步,支撑并摆身体使双足同时离地向前至腋杖落地点前方一步的位置,再将腋杖向前伸出。“四点步”:一侧腋杖向前一步,对侧腿跟上,另一侧腋杖向前一步,对侧腿跟上。上下楼梯原则同手杖一样。
三、助步器
助步器适用于肌力降低,协调性和控制能力不强,却需要独立稳定站立的病人。主要分为两种,一种固定式、交替式助步器,一种车轮式助步器。多功能的助步器还有充当板凳等作用。
助步器测量方法:患者直立,手腕背曲,双手握住把手,肘关节屈曲150度。助步器高度平大转子高度。 助步器使用方法:使用前首先要评估自身上肢力量是否能支撑助步器向前行走,检查助步器的零件是否牢固,橡胶脚垫是否完好,并将助步器调节至适宜高度。“三步法”:首先双手举起助行器移动一步的距离,接着患肢向前迈出半步至助步器两后脚连线稍前方,再将健肢迈至患肢同一水平,重复以上步骤。
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