切勿让你上半生最突出的是腰椎间盘
2020年09月27日 来源:浙江中老年网 浙江医院 盛静

  小王今年30岁,从事IT行业已有7个年头,长时间在电脑前伏案工作,加上996的工作模式,经常感到是腰酸背痛,最近右小腿开始麻木疼痛,于是去医院就诊,骨科医生听了他的主诉并做了体格检查,告诉他考虑是腰椎间盘突出症,建议他去做腰椎磁共振,结果提示:腰4/5椎间盘向后方轻度膨出。

  真是晴天霹雳,“年纪轻轻我咋会腰椎间盘突出了,一般不都是五六十岁的人才会有吗?”小王疑惑道,医生告诉他,其实青壮年才是腰椎间盘突出的高发人群。有研究表明,在我国大约有2亿人患有不同程度的腰椎病,而腰椎间盘突出患者人数约占总人数的15.2%,其中大约65%是20-40岁的青壮年。“那我腰也没受过伤,平时也只是坐在电脑前工作,这也会腰椎间盘突出吗?”小王问,医生解释到,虽说腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退行性改变,而57%-70%是与外伤有关,但还有很多其他因素也会造成腰椎间盘突出,像长期从事重体力劳动、举重运动或者过度肥胖、妊娠期的妇女以及长期开车的司机等都是高危人群,还有受寒、潮湿及遗传因素等等,对于小王而言,诱发腰椎间盘突出的主要原因就是久坐。人的脊柱有25节(骶尾椎算一块),每节之间有一个软垫连接,这就是椎间盘,它最高有17.1mm,最矮才2.1mm,一共有23块,分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎,而腰椎间盘是高发区,因为腰椎间盘位于脊柱最末端,其承受的压力远大于胸椎和颈椎。在坐时,腰椎间盘所承受的力量是站时的2倍,加上坐姿不正确使腰椎异常弯曲,腰椎间盘受力不均,容易诱发本病。所以,建议久坐的朋友坐姿要正确,保持头、颈、胸的正常生理曲线,最好可以选择一个合适的靠垫,并经常起身活动,每隔一两个小时站起来走走,可缓解腰部软组织劳损。

  “那该怎么治疗呢,需不需要手术?”小王问到,医生告诉他,这个属于轻度腰椎间盘突出症,对于大多数轻度膨出和突出者,由于神经受压程度轻,神经根炎症和受损程度不严重,保守治疗能获得较好的效果。所以建议他要多卧床休息,最好睡较硬的床垫,口服消炎止痛药物,避免弯腰负重活动,并可以选择性配合物理疗法如:理疗、针灸、热敷等。平时要改变不良的工作生活习惯,做好定期复查。但要知道即使经过保守治疗后,症状消失了,椎间盘突出仍然是存在的。既然这样,那是不是意味着选择手术就可以‘药’到病除了呢?实则不然,其实手术治疗的基本原则是通过有效地减压、消除症状、稳定腰部功能,但椎间盘还是无法恢复成正常的。临床上一般对于轻度症状,首选保守治疗,对于中度的可以根据保守治疗效果判断,保守治疗6个月无效,严重影响工作及生活,或保守治疗有效,但是症状反复发作且疼痛较重者,可以考虑手术治疗。对于重度突出,如出现肌肉力量下降,肌肉萎缩,甚至下垂,大小便不能控制,建议直接手术治疗。所以无论是保守治疗还是手术治疗都不是一劳永逸的,以后仍然要注意保护腰部,否则一旦不注意,腰腿痛的症状还会反复出现。这就是为什么有些患者称其为“不死的癌症”。

  最后温馨提示,腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是两个概念。只有当突出间盘压迫到脊神经时,引发腰部和下肢放射性疼痛症状的叫腰椎间盘突出症,没腰腿痛症状的叫腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症不可怕,但治疗需要规范化,请一定要到正规医院就诊,听从专科医生的正确建议,切勿盲目听从使用小广告上推销非正规药物或去不具备正规诊疗资质的诊所做针灸、推拿、小针刀等,既浪费金钱,又延误治疗。

 

责任编辑:王秀萍
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