睡眠呼吸暂停综合征的危害,你知道多少?
2020年08月21日 来源:浙江中老年网 浙江医院 黄玲霞

  睡眠呼吸暂停综合征一定是属于肥胖病人的专利吗?其实不然,那且听以下这个故事。张先生,28岁,185cm,84kg,平时身体状况良好,没有一些基础毛病,自认为身体非常健康。但自幼打呼噜严重,最近加重了,白天精神不佳,夜里睡不好,工作效率下降,就到医院就诊。根据他的诉说,我们给他安排了多导睡眠监测这个检查,他的监测结果中AHI指数(每小时内呼吸暂停加上低通气的次数之和)的结果是20~35秒,这是属于中度睡眠呼吸暂停综合征。在这里简单科普一下,呼吸暂停指憋气大于10秒;低通气是口鼻气流的强度下降50%以上,并且伴有血氧饱和度下降4%以上。得到监测结果后,我们建议他使用正压通气呼吸机,如果临时佩戴,因为控制体重后解决了打鼾的问题,确实属于不错的选择;但对于这患者明显不适合,有种往后余生、与之相伴的感觉,严重影响了生活质量。通过磁共振MRI检查发现他的软腭过长,气道就变窄,并且有下颌后缩畸形。所以,他属于先天发育畸形引起的打鼾,最后是通过悬垂软腭成形术来治疗的。

  睡眠呼吸暂停综合征,通俗讲就是打呼噜。那其实这是一种病,是指呼吸时气流是悬垂组织震动发出声音。这个疾病的影响波及到了四分之一的女性和超过半数的男性,在各个年龄层都是存在的。

  那什么原因是引起打呼噜呢?比如扁桃体肿大、舌头太大、脖子的脂肪压住了呼吸道、白天过于劳累、枕头太高或太低、睡眠时候的姿势、饮酒等等原因。其实很多人都不知道自己患有睡眠呼吸暂停综合征,都是别人告诉他们睡觉会打呼噜。也不知道自己的一些身体反应其实是与睡眠呼吸暂停综合征有关的。睡眠呼吸暂停综合征的患者,常常早上起床时总觉得没有睡好,头脑不清醒,白天特别困,记忆力会变差,口干舌燥,一天的工作或者学习效率都不高,甚至还会有头痛的表现。夜里不能安静入睡、多梦、张口呼吸、呼吸有时会停止、多梦、夜尿,最严重的就是夜间猝死,这都是对自己的影响。那众所周知,睡眠呼吸暂停综合征还会对他人造成影响。会影响同睡在一间房间的人,高调的鼾声让他(她)失眠。那由此看出睡眠呼吸暂停综合征的危害还是很多的,最严重的就会危及生命,那就需要及时治疗,安稳的睡眠是健康的保障。

  那分享一些预防小妙招。首先要养成良好的生活习惯,这些说起来很容易,做起来很难,但为了自己的健康,还是要坚持。戒烟禁酒,清淡饮食,要经常锻炼身体,这些是预防疾病常说要养成的生活好习惯。尽量采取侧着睡的姿势,不要趴着或仰着,也不要蒙头。接着呢,要选择适合自己的枕头,很多人对待枕头都很随意,其实选枕头也是一门学问。软硬要适中,太软,脖子就容易往后仰,喉咙处的肌肉就紧绷,要打呼噜;太硬,脖子就窝在一起,呼吸就不通畅,也要打呼噜。枕头的高度也有要求,要和自己一边的肩膀的宽度一致。最后那就是要减肥,减肥是一场长久的战役,要科学减肥,不要通过节食和使用减肥药,这样会使自己更不健康,不划算。

  那治疗呢,就需要去医院寻求专业的科学的医学帮助。如何判断疾病的严重程度,目前是以多导睡眠监测为准的,用有效的记录睡眠暂停的次数和频率,用科学的数据来分析。睡眠呼吸暂停低通气综合症分级标准,主要是根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度进行分度,分为轻度、中度和重度。轻度AHI是在5-10次/分,夜间最低血氧饱和度是85-89%;中度AHI是在21-40次/分,夜间最低血氧饱和度80-84%;重度AHI大于40次/分,夜间最低血氧饱和度小于80%。治疗首选的方法是正压通气疗法,就是睡觉时带个面罩,接上一台呼吸机,但是很多人是无法接受睡觉时带个面罩,然后价格也比较昂贵。还有就是使用口腔矫正器适合轻度和中度的,不能做手术的睡眠呼吸暂停综合征患者。手术治疗主要采用悬垂软腭成形术,这就是切除咽喉里多余的组织,使气道通畅。那手术是特别严重的患者或者其他办法都没有效果的。

  在此,我们强调,睡眠呼吸暂停综合征并不是“胖友”的专利,夜间睡觉时“拼命打呼噜”,早上起床时总觉得没有睡好,头脑不清醒,白天特别困的人群都应该警惕是否存在睡眠呼吸暂停的可能,积极到医院检查排除。

  

责任编辑:王秀萍
标签: 睡眠呼吸暂停综合征;打呼噜;血氧饱和度;通气;睡眠;软腭;呼吸;监测;治疗;成形术