超声微创介入是指在实时超声监视或引导下,将特定的针具、导管、导丝、消融电极等器械,直接引入人体,对病变进行诊断、活检或局部的治疗。涵盖超声引导穿刺活检、置管引流、囊肿硬化治疗、肿瘤消融治疗等领域。具有实时监控,定位准确,创伤微小,安全有效,无X线辐射,操作简单等优势,被誉为可视化精准治疗的典范。
下面,将介绍超声微创介入具体治疗项目。
一、何为超声引导穿刺活检?
是指在超声直视引导下,经皮穿刺获取病变区域组织条或细胞成分,在病理学检查,是术前获取病理诊断、鉴别肿瘤良恶性的最主要方法。
适应症为:全身各部位软组织的活检。如肝脏、肾脏、胰腺、前列腺、甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表软组织、外周型肺部肿块等。
特别提示:甲状腺结节TI-RADS4类、5类以上,乳腺肿块BI-RADS4类、5类,建议常规行超声引导下穿刺活检以明确诊断。
二、何为超声引导置管引流与药物注射治疗?
对于肝脓肿、腹腔脓肿、胸腔腹腔积液、尿路梗阻肾盂积水、梗阻性胆道扩张等疾病,可以在超声引导下经皮置入引流管缓慢引流,并注入相应的药物进行诊断或治疗。
超声引导下的穿刺置管具有操作简便、手术时间短、创伤小、并发症少、无X线辐射、可以在床旁进行治疗等优点,已成为处理这些病变的首选方法。
三、何为超声引导囊肿硬化治疗?
对于肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿等囊性肿块,在超声引导下穿刺,首先抽出囊肿内囊液,接着向囊腔内注入药物以破坏囊壁细胞阻止其进一步分泌产生囊液,从而达到治愈囊肿的目的。
超声引导囊肿硬化治疗具有方法简便、治愈率高、并发症少、创伤微小、术后恢复快、价格低廉等优势,是目前囊肿治疗的首选方法。
四、何为超声引导肿瘤消融治疗?
在超声引导下,将0.1cm左右粗细的消融电极穿刺引导到体内肿瘤部位,通过射频、微波、激光等原理使局部组织产热造成凝固性坏死,或注入药物造成局部组织变性坏死,从而达到治疗的目的。
其宗旨是以最小的创伤,达到对肿瘤最大程度破坏和对周围正常组织最大程度的保护。对于困难部位的肿瘤,还可以将核磁共振(MRI)、CT等图像导入超声机器,和超声图像进行融合,通过MRI或CT的指引而完成超声下的实时可视化消融。
适应症为:全身各部位软组织肿瘤,常见的有肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、甲状腺结节、甲状旁腺增生、子宫肌瘤、体表软组织肿瘤等。
五、何为实时超声造影?
是经外周静脉注射超声造影剂,提高超声图像分辨力、敏感性和特异性,从而提高超声发现病灶和定性诊断的能力。
特点:该技术无毒副作用及放射性,实时动态显示病灶血供信息,可重复检查,对于肝癌等具有明确的定性作用,也是评估治疗疗效的主要办法。
适用范围:可针对全身多脏器的超声造影诊断与治疗疗效评估,主要包括:肝脏等腹部脏器,甲状腺、淋巴结等浅表器官。
相较于某些特定疾病的外科手术和放射介入治疗,超声微创介入的精准、操作简便、合并症少、疗效相同等多种优点,使得这项起步虽晚,但发展势头迅猛的医疗技术正在被越来越多的患者所接受。
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