34岁的程序员王先生最近碰上了一件麻烦事，半夜睡觉的时候突然腰痛得厉害，开始还以为是腰椎间盘突出的老毛病又犯了，可没想到贴了膏药一点儿都没好转，后来竟痛得满地打滚起来，家属急匆匆的把王先生送到医院急诊，一做检查，居然是得了输尿管结石！ 小小的石头竟让王先生感受到了前所未有的痛苦，这究竟是一种什么样的病呢？

　　什么是输尿管结石？

　　输尿管结石是泌尿系结石中较为常见的一种，90%以上的输尿管结石是在肾脏内形成而下移至输尿管的，原发于输尿管的结石很少见。

　　输尿管结石有哪些表现？

　　1.肾绞痛：是输尿管结石最常见的症状。结石活动或引起输尿管完全梗阻时可引起肾绞痛，典型表现为突发性疼痛，剧烈难忍，多在深夜至凌晨发作，持续数分钟至数小时不等。疼痛位于腰部或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹和会阴部，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，发作时病人精神恐惧，坐卧不安，面色苍白、冷汗，甚至休克，可伴恶心、呕吐。

　　2.血尿：病人常有肉眼或镜下血尿，后者常见。有些病人活动后出现镜下血尿是其唯一表现。

　　3.膀胱刺激症征：当结石位于输尿管膀胱壁段时，可出现尿频尿急等膀胱刺激征，容易被误诊为泌尿道感染。

　　怀疑输尿管结石，该如何检查？

　　1.B超：B超检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上的输尿管结石（包括阴性结石），了解结石的位置和大小、集合系统的扩张程度、肾皮质厚度等，为治疗方法的选择提供参考，因此可以作为输尿管结石的常规检查方法。但由于腹腔脏器的干扰，B超对输尿管中下段的结石和较小的上段输尿管结石敏感性较低。

　　2.泌尿系CT：CT检查分辨率较高，可发现1mm以上的结石，不易受肠道内气体干扰，不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，检查时间较短，对结石的显示非常敏感，可以明确梗阻部位及梗阻原因，为肾绞痛患者的首选检查方式。

　　得了输尿管结石，该怎么治疗？

　　1.排石治疗：对于不大于0.6cm，且表面较光滑、停留于局部的时间小于2周的结石可采取排石治疗。

　　饮水:适量多饮水，保持每日尿量2000ml以上。

　　适当运动。

　　使用排石药物，如a-受体阻滞剂、碱性枸橼酸盐及一些有排石作用的中成药。

　　2.外科治疗：

　　体外冲击波碎石：是目前治疗输尿管结石的主要方法，具有不需麻醉、方便快捷、费用较低等优点，成功率与碎石机的类型、结石的大小、成分、位置、被组织包裹的程度有关。总体来说，位于上段输尿管的结石更适合行体外冲击波碎石。

　　手术碎石：可分为输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜取石和开放手术取石几个大类。近年来，输尿管镜碎石由于创伤小、出血少、恢复快等优点，逐渐成为最常用的手术碎石方式。