吸烟已经被证实是肺癌发生的重要风险因素，烟草中含有苯并芘等多种致癌物质，吸烟量越多、时间越长、开始吸烟时间越早，肺癌发病率越高。但是从实际情况来看，现实生活中一些不吸烟的人也患上肺癌，而一些人吸一辈子烟也没有得肺癌，这是为什么呢？本文就这个问题展开进行探究。

　　1、什么是肺癌

　　肺癌是原发于支气管黏膜或腺体最常见的恶性肿瘤，多分布在左肺，上叶多于下叶。肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。据统计，5个恶性肿瘤患者中，就有一个人死于肺癌。近年来，随着吸烟和环境因素的影响，肺癌流行病学特征表现：肺腺癌的发病率显著升高，非吸烟者肺癌发病率上升，女性肺癌发病率和病死率上升，青年人肺癌发病率上升等显著特征。

　　2、吸烟与肺癌的关系

　　吸烟是公认的肺癌最主要的致病因素，烟草中含有的致癌物质主要通过DNA加合物的形成而引起基因突变，包括癌基因(如RAS、MYC、ERB—B等)和抑癌基因(如P53、Rb等)突变，导致正常的细胞生长、分化和凋亡等过程失调，从而诱发肿瘤。有研究表明鳞癌及小细胞未分化癌的发生与吸烟状况关系密切。

　　3、不吸烟者为什么会死于肺癌

　　吸烟虽然是肺癌的主要原因，但是并不是唯一的原因。主要导致肺癌的因素还有很多：如职业致癌因子、大气污染、电离辐射、饮食习惯、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等等，这些都是肺癌的诱发因素。肺癌的发生是有各种的因素共同作用的，不吸烟的人不代表不吸二手烟，不代表没有接触到其他的致癌因素。有研究甚至认为认为有关吸烟型肺癌是与烟草烟雾有关的一类复杂疾病，它独有自己的遗传学特征，非吸烟型肺癌从其某些特有的遗传学表现来看，与吸烟型肺癌比较应该是不同的两种疾病，它可能与吸烟型肺癌共享复杂生物学分子通路网络中某些共有的部分，而其差异部分是各自发生、发展的特征性变化，决定着特有的生物学行为。

　　4、整日吸烟的人为什么没患肺癌

　　患上肺癌这与各人体质不同有关，在烟雾中引起肺癌的致癌物是苯并芘类，它需要经过人体烃化酶的物质发生反映才能产生致癌因子。烃化酶的活力比较高的人群容易发生癌症，而烃化酶活力低的人群不能患上癌症。

　　综上所述，肺癌的发生发展是多阶段、多基因、多因素共同作用的结果。经过研究表明，吸烟是导致肺癌的首位危险因素。