且行且珍“膝”,认识半月板
2020年06月22日 来源:浙江中老年网 浙江医院 盛静

  难得有个阳光明媚的周末,小张约了几个好朋友一起打篮球,可能是受疫情影响,好久没有尽情运动,只见他弯着腰,篮球在他的手上前后左右不停地拍着,伺机寻找“突围”机会,突然他加快了步伐,一会左拐,一会右拐,打算冲过防线,但是突然左腿发软跪倒在地,感觉膝盖轻微疼痛,想想可能是膝关节扭伤,于是立马冰敷,第二天正常上班生活,过了几天,发现膝盖肿胀明显,偶尔还听到膝盖内有异常响声,他开始担心了,决定去医院看看。

  骨科医生了解具体过程,并检查小张的膝盖告诉他,可能考虑是半月板损伤,建议他做膝关节的磁共振,小张觉得医生大题小做,拍个片子就行了,医生告诉他:因为普通X线及CT并不适合于半月板损伤的检查,目前半月板损伤最常用最可靠的无创检查是核磁共振(MRI)检查,小张理解了,赶紧去做磁共振,果然是半月板II度损伤。

  但小张不知道什么是半月板,他这个损伤严不严重,该怎么办?医生解释:半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间类似垫片的一块纤维软骨,具有缓冲震荡的作用,类似于汽车的减震装置。他这个情况只是“垫子”里面出了一点小问题,垫子外观还是完全正常的,表面都很光滑,没受损或者损伤都在内部,没有累及半月板表面,可选择保守治疗,口服活血止痛和营养药物,半月板损伤还是依赖自我愈合。

  小张放心多了,可是他觉得奇怪,当时感觉并不是很痛,也不影响走路,为什么几天后反而疼得更厉害了?医生解释说:半月板损伤一般刚开始破裂程度和范围都不大,所以只是走路时偶有疼痛,不影响行走功能,但是随着行走和体育运动,不可避免的让原来的破口范围逐渐增大,同时破裂的半月板会把关节软骨磨坏,导致症状越来越重了。打个比方就像衣服刚开始有个小口子,不缝也还能穿,但是你穿了几次后再洗几次,破口越来越大就无法再穿。小张听了恍然大悟,一个劲的感谢医生。

  骨科医生提醒大家:如果扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,应该佩戴护膝制动,局部冰敷,即使没有外伤,如果膝关节反复出现以下三种情况:一、肿痛、当下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛明显,二、弹响、就像按自动笔的声音似的,声音时大时小,有时候没有出声,但自己感觉膝关节里出现了声音,三、卡,临床上叫交锁,就是活动中突然关节卡住了,无法正常屈伸膝关节,需要自己甩几下腿才能恢复正常,应尽早到医院找医生检查确诊,因为盲目的拖延不但会加重半月板的损伤,还会造成局部软骨的损伤,最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。

责任编辑:王秀萍
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