前不久，科室里来了位年轻女性患者，28岁，体检为无症状性乳腺良性结节：超声乳腺检查提示左乳结节大小约0.7厘米，边缘略成角，呈等回声；BI-RADS分级为4a类。钼靶检查提示为致密型乳腺，未见明显异常。患者不放心，但是又不想手术摘除。于是，在我们超声引导下进行了穿刺，病理证实为良性病变。那么，何为超声引导下穿刺，何为介入超声呢？

　　超声介入诊断是超声诊断的一种方法，是指在实时超声监测和引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及定位抽吸等操作，将抽出液体或组织进行实验室、细胞学和组织学检查，以达到诊断目的。介入超声诊断具有操作简便、引导准确等优点。除此之外，还包括术中超声和腔内超声。随着超声敏感度的提高，对于直径＜5mm，难以触及或发现时，可采用超声引导穿刺活检，针尖能在屏幕上显示，有利于穿刺活检，同时针尖的可见性避免损伤周围组织，并保证切割的标本来自受检组织。一般，径＞20mm，穿刺成功率很好，但是对于直径＜20mm以下的结节穿刺有可能取到结节周围组织，不一定能得到准确的病理。另外值得注意的是，穿刺后如果是恶性肿瘤，有可能导致肿瘤针道转移或扩散。穿刺中应选取结节中部血流不丰富区域，尤其较小结节应注意周围组织情况，对于活动度大的结节，应该在穿刺前固定好位置，才能准确顺利完成穿刺活检。

　　超声介入在超声领域可谓是“重量级医疗技术”，而且可以毫不谦虚地说，超声介入是外科手术中痛苦最小的。在肿瘤诊断方面，超声引导下经皮穿刺活检因选材准确、安全可靠、创伤小、高质量和高效率取材，在临床成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法。只要是超声能显示的病变，无论是在胸部、腹部、浅表部位，基本上都适用。除上述乳腺结节及肿瘤诊断方面之外，现在已经能够把他成功地应用于颈部甲状腺肿物，腹部各种脏器肿物如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、腹腔及腹膜后肿物的诊断和鉴别诊断等。此外，已经成为肝、肾囊肿、脓肿及各种腹腔、胸腔、心包积液临床的常规治疗方法。对一些良性肿瘤的治疗，如海绵状血管瘤等，可在超声引导下瘤内注入硬化剂等药物，可使血管瘤逐渐缩小，达到非手术而根治的目的，其远期疗效胜过手术治疗的效果。对于肿瘤导致的梗阻性黄疸，特别是肿瘤晚期而不能手术的患者，经B超引导下经皮胆管、胆囊穿刺置管引流，可以消除病人黄疸症状，改善病人的一般状况，提高了生存的质量，延长生命时间。对恶性实质肿瘤的超声介入治疗，是现代肿瘤治疗微创外科的重要组成部分。通过超声引导肝癌内置入放射性核素，微波、射频多弹头热融技术等，可造成肿瘤一次原位灭活。超声引导瘤内注入无水乙醇、化疗药物、生物剂等，可抑制肿瘤生长，增强机体抗肿瘤免疫功能。这些方法，都成为临床上一种辅助性、姑息性甚至有些可达到以根治效果为目的主要治疗方法。

　　综上所诉，介入超声已成为临床不可或缺的一种诊疗方法。