心脏骤停的黄金抢救时间
2020年04月14日 来源:浙江中老年网 浙江医院 严婷婷

  心脏骤停:指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。

  心脏骤停可以理解为心脏突然间停止跳动,心脏一旦停止跳动就会停止泵血,各器官都因为缺血缺氧而停止工作,时间一长就会造成死亡。

  心脏骤停看似离人们很遥远,其实是公众面临的不容轻视的健康问题。呼吸和心脏骤停发生的原因可能是溺水、外伤、疾病、中毒、电击等,这时必须采取紧急救治措施来提高患者的生存率。

  心脏骤停怎么办?

  心跳骤停,黄金抢救时间只有4分钟

  时间就是生命,心脏停跳时间越长,后果越严重!

  当病人突然倒地时:

  首先,确认现场环境安全;

  其次,大声呼喊、询问患者并轻拍其双肩,判断他有无意识。

  然后,让病人平躺在平地或硬板上,解开病人上衣,判断其有无呼吸及心跳。

  以上操作要在10秒内完成。

  如果听病人无呼吸,看胸部无起伏,摸颈动脉无搏动,立即指定一名现场人员拨打急救电话120,并尽快对病人进行胸外按压,尽快取得AED尽早除颤。

  在等待救护车时:

  如果您从未接受过专业的心肺复苏急救培训,您只需在病人胸部中央位置快速、用力、持续按压即可;

  如果您曾接受过心肺复苏培训,按照以下步骤对病人进行施救:

  1. 用右手掌根部按压两乳头连线中点,左手叠放在右手上,十指交叉,手臂伸直,双臂位于病人胸骨正上方,利用上身重量垂直下压,进行30次按压。每次按压深度至少5cm,频率保持在每分钟100-120次,注意胸廓回弹。

  2. 一只手按在病人额头,另一只手将病人下巴向上抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。如果口腔内有分泌物,立即清理干净。

  3. 一只手捏住病人鼻子,对病人口对口吹气两次。在吹气过程中,观察病人胸部起伏情况,注意避免漏气。

  30次胸外按压和2次人工呼吸为1个循环。每5个循环,检查1次病人呼吸及心跳是否恢复。

  待取得AED后:

  首先,打开电源;

  然后,按图示贴电极片,并按照语音提示操作AED。

  如果除颤后,病人还没有恢复呼吸及心跳,继续按照以上步骤操作,直到医护人员赶到。

  以下几种情况则不宜对患者采用心肺复苏:

  1.伤者胸壁有开放性损伤、胸廓畸形或肋骨骨折;

  2.踩踏事故、车祸(驾驶员被方向盘挤压胸部)、重物砸伤、爆炸、高处坠落等事故中的伤者。

  因为这些事故中的伤者常常会发生肋骨骨折,此时如进行心脏按压,肋骨断面一端很有可能会刺破伤者肺脏、心肌和心脏表面的膜性囊,引起或加重心包积血、胸腔积存血液和气体,加大后续治疗难度。此外,心脏按压过程需要胸廓自动回弹过程,而肋骨骨折后胸廓塌陷,大大削弱了心脏按压的效果。

  目前,猝死的发生率逐年提高,心肺复苏急救方法的推广就显得尤为重要。心肺复苏的救治质量也与施救者是否经过专业培训有关,经过系统化学习和培训的施救者实施急救时患者的生存率则会更高。

  

责任编辑:王秀萍
标签: 心脏骤停;心跳;动脉;呼吸;搏动;猝死;心肺;心脏;心音;肋骨骨折