2018年4月28日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。九价HPV疫苗一度成为热门话题,年轻女性纷纷排队预约注射HPV九价疫苗,导致九价疫苗一针难求,许多人甚至出国注射九价疫苗。
那么HPV究竟是什么?HPV疫苗能预防哪些疾病?九价、四价、二价疫苗有什么区别?HPV疫苗适合哪类人群去打呢?接下来我们一一来解答这个问题。
首先,HPV是指人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus),是一种主要通过性传播的病毒。根据它们的破坏力(致癌性),一般把它们分为低危型和高危型两种。低危型的HPV虽然没有致癌性,但能够引起各种各样的皮肤疣,高危型的HPV能够引起一些口腔、生殖道等部位的癌变,比方说,HPV16、18、31、33、35等,能够引起宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,不夸张的说,世界上超过90%的宫颈癌都与它们有关。其中以HPV16和HPV18的表现最为突出,它们两个引起了70%~80%的宫颈癌。有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV几率达80%-90%。HPV感染率在初次性行为后迅速上升,HPV累积感染率也会逐年增加。 大部分HPV感染能自动清除,不会引起任何症状和疾病。但高危型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变,这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。在我国城市女性中,高危型HPV感染的第一个高峰年龄是15-24岁,第二个感染高峰年龄是 40-44岁。所以,接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查是最好的预防方式。
宫颈癌疫苗分为2价、4价、9价。能防几种病毒就是几价苗,价数越高,预防的HPV病毒越多。从适合人群来说,二价只适合9~25岁的女性接种,四价适合20~45岁人群(男女均可)接种,九价适合16~45岁人群(男女均可)接种;研究显示,接种9价疫苗在中国可预防91%-94%的宫颈癌,但也不是百分之百的预防。也就是说,如果仅靠打疫苗预防宫颈癌,避免不了一些高危行为引起的宫颈癌。对HPV感染目前没有直接消灭的方法,打疫苗使筛查的阳性率大大降低,为了防治漏网之鱼,筛查也必不可缺少。
在九价疫苗的临床试验中显示,接种九价HPV疫苗后可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到90%以上。九价HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP,对生殖器疣具有良好的预防效果。
国际癌症研究署公布的结果显示,2018年中国新发宫颈癌病例数约11万例,每年约5万名女性因宫颈癌死亡,因此,接种疫苗是非常有必要的。目前我国市场上9价疫苗严重缺货。一些人宁可到国外打9价苗或等待,也不接种2价或4价苗,在这种情况下,不必一定要打9价苗,在9价苗供应比较少的情况下,2价、4价也是比较好的选择。如果觉得不踏实,接种2价或4价苗后,一年后可以再接种9价苗。”
归根结底,健康是一切的基础,祝大家都有一个好身体!
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