如今，有许多人体检会查出甲状腺结节，根据最新流行病调查，我国甲状腺结节的患病率高达18.6~70%，这意味着至少每5个人中就有近1人患有甲状腺结节。

　　甲状腺结节大部分都是良性的，只有5%~15%为恶变可能，但是如果结节明显增大，大到脖子上突出一块，可是又不想受传统外科手术的罪，怎么办？

　　甲状腺结节这么大了

　　20岁姑娘不想留疤怎么办？

　　20岁的姑娘小卢(化名)患有双侧甲状腺结节，两个多月前，她偶然发现自己左侧颈部突出一个肿块，仔细一摸，居然有鹅卵石那么大。感觉不妙的她来到当地医院就诊，左侧甲状腺明显增大，有6.1*4*3.1cm低回声结节，当地医生建议外科手术切除。

　　年纪轻轻的小卢不想在颈部留下难看的疤痕，也不想术后天天吃药维持甲状腺功能，因此特别抗拒外科手术，但是这么大的结节不处理，很快将压迫器官，造成呼吸费力、进食哽咽感等，而且影响美观，难道就没有别的治疗手段了吗？

　　经人介绍，小卢找到浙江医院超声医学中心主任黄斌主任医师，经甲状腺细针穿刺活检被证实为良性结节后，一场超声引导下经皮甲状腺结节射频消融术在小卢身上展开：在超声的实时监控下，消融针逐层精准地插入患者甲状腺结节远端，启动消融后气化完全覆盖病灶范围，直至甲状腺结节病灶被完整灭活。浙江医院超声医学科谢飞医师介绍，像小卢这样的患者，被灭活的甲状腺结节经过6~12个月的吸收，体积可明显缩小，有些小结节消融后甚至消失，术后第二天，感觉良好的小卢就顺利出院了。

　　无独有偶，一直有甲状腺结节的雷先生(化名)最近也因为脖子上的鼓包烦恼不已。因为工作的性质需要抛头露面，生怕被人指指点点，可是雷先生又比较抗拒外科手术，于是也找到黄斌想办法。最终，雷先生甲状腺右侧2.6*1.9*1.5cm大小的结节在接受经皮甲状腺结节射频消融术后立即缩小至原先一半大小，脖子上的鼓包消失不见，术后第二天，雷先生欢天喜地出院了。

　　不开刀、不影响甲状腺功能

　　这几类患者可以经皮消融治疗

　　黄斌介绍，经皮甲状腺结节消融技术是近年来国内外开展的甲状腺结节治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮精确置入病灶内，通过消融针产生高温作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。

　　这种甲状腺结节治疗方法微创、仅需皮下局部麻醉、皮肤表面不留疤痕，保留了脏器，不影响甲状腺功能，但不适合所有的甲状腺结节患者。

　　经皮甲状腺结节消融技术适应症有：

　　一.甲状腺良性结节，患者需同时满足1~2 项并满足第3项之一：

　　1.超声提示良性，FNA (穿刺活检)证实良性结节；

　　2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的；

　　3.同时需满足以下条件之一：自主功能性结节引起甲亢症状的；患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗)；患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观，要求治疗的。

　　二..甲状腺微小癌需同时满足以下 3 项：

　　1.超声提示单发结节，直径≤ 1 cm，没有贴近包膜(距离>2 mm)，FNA 证实为乳头状癌，颈部没有可疑淋巴结转移；

　　2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝 外科手术治疗的；

　　3.患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗)。

　　此外，经皮甲状腺结节消融技术的禁忌症包括：甲状腺结节内存在粗大钙化灶；病灶对侧声带功能不正常；严重凝血机制障碍；严重心肺疾病等患者等。

　　随着人们对健康的关注度提高，医学超声诊断技术的不断提高，检查出甲状腺结节的几率是越来越高。超声可以区分大部分结节的良恶性，黄斌最后提醒：得了甲状腺结节不必恐慌，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只需定期复查超声就可以了。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理，一旦发现，要尽早到正规医院就诊。