身体换了个“零件”,20多年不管不顾,没想到……
2021年01月28日 来源:浙江中老年网 浙江医院 吴玲珑

  88岁的蔡奶奶(化名)家在西湖边,一个人住,20年前曾因股骨颈骨折在浙江医院灵隐院区行全髋关节置换手术,奶奶说,手术做的特别好,手术后的生活完全能够自理,没事就去西湖边荡一圈,过着同龄老人艳羡的生活。

  不过两个月前,她的右腿髋关节处鼓出一个包,还有点胀痛,是淋巴结出问题了吗?还是长了什么东西?

  从那时候开始,蔡奶奶因为髋关节活动受限,无法像往常那样腿脚灵便地出门。拖了一个多月后,蔡奶奶来到医院找到了“救星”——浙江医院骨科(三)主任杨永竑主任医师。

  人工髋关节用了20多年

  翻修之后还能用

  我们的身体是个有机整体,需要每个“零件”正常工作,才能保证人体的健康,任何一个“零件”出了问题都可能危害健康。“杨主任团队医术高超,团队专家尽心尽力,没想到身体零件也可以这样修一修再用。”经手术处理,已经能够重新行走自如的蔡奶奶感激不已地说。

  刚开始,蔡奶奶来到医院就诊,B超显示右测髋部的囊性包块有9.3*8.9*7*cm大小,炎性假瘤?感染?血肿?接诊的普外科医生听说蔡奶奶20年前做过髋关节置换,敏感地认识到可能是换过的髋关节出了问题。蔡奶奶找到杨永竑,结果和预测的一样。

  髋关节置换能用多少年?杨永竑介绍,以前错误观点认为只能用10年左右,但是目前随着人工关节、材料学的发展和医生手术技术的提高,使用年限已经远远突破了10年。像一些耐磨损的材料,基本上可以用到20年甚至30年。

  用了20年、30年以后,置换的关节是不是就不能用了?其实不是的。只要定期随访,如果出现聚乙烯磨损,或者内衬的磨损,医生为患者做个关节翻修手术,关节就又可以用了。蔡奶奶就属于这种情况,之前因为髋关节置换后从未随访,导致出现了人工髋关节材料的磨损以及对周围骨头的腐蚀,进而造成了髋关节囊肿,即髋关节假体周围炎性假瘤。尤其是骨头的腐蚀,让蔡奶奶的人工关节“摇摇欲坠”,随时有坍塌的风险。

  谁能想到人体的这个“零件”也能像房子被重新装修那样翻修一新,然后继续使用?20多年来科技革新日星月易,人工髋关节也经历过3次重大技术革命,为寻找到合适的替换零件,杨永竑团队多方探寻,终于从厂家调来了合适的零部件。蔡奶奶88岁高龄,身体并不是特别好,但在麻醉手术部、心血管内科、呼吸内科等多学科的共同努力下,上个月,杨永竑主刀为蔡奶奶进行了髋关节置换修复术、髋关节炎性假瘤切除术、人工骨移植术等,经过这番修补,蔡奶奶人工髋关节的问题被顺利解决,缺损的骨头也顺利填补,她的人工髋关节也不再“摇摇欲坠”,从此可以高枕无忧,行走不再成为难题。

  浙江医院骨科(三)谢亚明医师介绍,蔡奶奶目前恢复的很好,在杨永竑牵头下,骨科(三)同心血管内科、呼吸内科、康复医学科专家共同制定了手术后治疗和康复方案,仅用了1周时间就让患者术后渐渐恢复,从小心翼翼到渐渐放开胆子迈大步伐,蔡奶奶右髋活动能力持续恢复中。

  善待你的髋关节,建议这样做

  关节是我们人体上非常重要的一个结构,各种各样的关节有大有小每一个都有着其独特的作用,其中髋关节承载着我们的上半身并且连接着下半身,因此它们的健康对于我们的行动非常重要。

  随着人口老龄化,骨关节炎已成为严重影响人们生活质量和活动能力的最常见关节疾病,特别是老年人以及50岁以上肥胖型患者。而发生在髋关节的骨性关节炎就是其中的一大类,又称为老年性关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎。这种骨科疾病一般是男性多于女性,单侧多于双侧,且以关节的上外侧受累多见,占60%。常常由年龄衰老、肥胖、遗传因素、先天性关节发育异常和创伤等引起。

  预防髋关节骨性关节炎,杨永竑建议中老年人不妨从这几点做起:

  1.控制体重或减肥。虽然说是减肥,但不建议靠过量的运动来减轻体重,可以从均衡膳食方面来控制体重;

  2.避免长时间站立及长距离行走。因为这些动作会增加关节承受力及加速关节退变;

  3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病;

  4.补钙。应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。但应注意一定要在医生指导下补钙;

  5.注意关节保暖。关节受凉常诱发本病的发生;

  6.感觉髋关节或者是其它关节有不适的情况出现时,及时寻求医生帮助,这样才能够防止进一步的损伤,同时也让康复的速度加快。

责任编辑:林辰辰
标签: 髋关节;奶奶;关节;人工髋关节;翻修;置换;骨头;骨性关节炎;心血管内科;医生