“林黛玉”前一回咳血,后一回就不行了。提起“血”,很多人就觉得很可怕,尤其是“咳血”,让人会立即想到痨病。但事实有时并非如此,引起咳血的原因有很多,像感染、癌症还有肺部问题或者是血管问题都可能会导致咳血。
表面看起来只是血痰
其实身体大出血
70岁的梁女士(化名)因为社区获得性肺炎入院,住院后发热好转,但却发生了咳出血痰的现象,让医生吓出一身冷汗的是,胸部增强CT显示她主动脉弓硬化后形成溃疡,溃疡受血压压力较大时逐渐向外突出形成假性动脉瘤,瘤体破裂。
主动脉破裂,出血凶猛,危及生命!浙江医院血管外科主任叶金明主任医师闻讯后,迅速展开紧急救治,为患者实施了全麻下主动脉弓假性动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。术中,医生们更是大吃一惊,梁女士主动脉的破口处一直在流血,身体里约1/5的血液都快流光了,但是患者外表看起来并没有很明显的大出血症状,只是偶尔咳出血痰。原来,约1升的失血都被占住她的左侧胸腔包住了。
重盐又重油
主动脉硬化后破裂
得遇良医是患者之幸,术后半个月,梁女士身体恢复良好,胸腔内的积血经过咳出和自行吸收,可以出院回家了。
出院前,浙江医院血管外科何泽煌医师千交代万嘱咐梁女士,饮食习惯一定要改,可不能再像从前一样重盐又重油,同时还要特别警惕血压波动。
追溯梁女士主动脉破裂的原因,是因为主动脉硬化后形成的溃疡处出血,而主动脉硬化跟患者不良的饮食生活习惯关系不小。以梁女士的每日早餐为例,几乎每天必吃咸菜,而且一吃一大盘,她甚至术后住院那几天都喊着要吃荤菜。
随着年纪的增长,人的身体或多或少都会出现一些小毛病,特别是中老年人会出现主动脉硬化的问题。主动脉硬化会造成血压异常,主要是在测试血压中收缩压升高为显著。何泽煌说,出现主动脉硬化,如果不进行预防及治疗的会出现以心脑血管为主的疾病,所以在日常的生活中预防尤为重要。
1.合理的膳食
年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼、墨鱼、鱼子、虾子、蟹黄、蛋黄等。若血脂持续增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉,鸡、鸭、鱼肉,蛋白,豆制品等。
2.适当的体力劳动和体育活动
参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步,做保健体操,打太极拳等。
3.合理安排工作和生活
生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
4.戒烟限酒
提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用)。
5.积极治疗与本病有关的疾病
如高血压、高脂血症、糖尿病和有关的内分泌病等。
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