67岁的肖女士患有神经性耳鸣，已被耳鸣困扰了十几年，每到晚上就开始耳中嗡鸣作响，对情绪、睡眠都造成很大影响。耳鸣严重的时候，肖女士还会有眩晕症状，需要服用止晕药物才能控制。一个月前，她在家人的陪同下来到浙江医院三墩院区针灸科尝试针灸治疗，第一次针灸治疗的当晚就感受到耳鸣声音明显减弱，且没有出现眩晕症状，经过两周的巩固治疗后，已基本摆脱耳鸣的困扰。

　　赵先生也深受耳鸣困扰多年，其耳鸣主要与长期开车致颈椎退变影响内耳血供有关，经过两周的针灸治疗，赵先生的耳鸣症状也明显缓解。

　　耳鸣是无外周客观声源时患者耳内有响声的一种主观感觉，其响声或如蝉鸣，或如战鼓，或细微或洪亮。本病可发生于单侧，也可发生于双侧，是医学界公认的疑难杂症之一。耳鸣耳聋常相伴而生，且耳鸣患者常伴有不同程度的失眠、烦躁、焦虑不安、忧郁等症状，已成为一种严重影响人们生活和工作的心身疾病。

　　近年随着人口老龄化、周围环境噪声、生活压力及心血管疾病患者增多等因素的影响，耳鸣的发病率逐年上升，成人约有17%的人会有不同程度的耳鸣，65岁以上的中老年人中，耳鸣的发病率则高达33%。目前耳鸣的主要类型包括神经性耳鸣和颈性耳鸣。近年来颈椎病发病增多，导致颈性耳鸣的发病也不断升高，且明显呈现年轻化趋势。

　　耳鸣的病因和发病机制尚不清楚，研究认为与内耳相关的局部血供及循环代谢障碍或神经传导异常有关，目前还没有一种经权威机构认可的耳鸣特效药，现代医学对耳鸣的药物治疗主要以扩血管、改善微循环、营养神经类、辅助睡眠类、改善情绪障碍类药物为主。

　　浙江医院针灸科副主任诸剑芳副主任中医师介绍，中医认为耳鸣的病因病机主要有肝火上扰、脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足等等。虽然本病的病位在耳，但与心、肺、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑均密切相关，且见于多经病变，以虚实为刚。

　　浙江医院针灸科林玉芳中医师说，针灸治疗耳鸣源远流长，有一套完整的耳鸣耳聋证治体系，浙江医院针灸科在耳鸣的治疗方面也累积了丰富的临床经验。研究表明，通过针灸刺激耳门、听宫、听会、完骨、翳风等耳周局部穴位可有效改善内耳的微循环状态，缓解耳鸣程度。除了对耳部病灶的局部调治，针灸对耳鸣的治疗还非常重视“肾开窍于耳”“心寄窍于耳”等理论，同时顾及耳与脾胃的关系，治疗往往采用攻补兼施，标本兼治，通过多经取穴针灸，可以综合调理各大脏腑功能。根据病情通过多次针灸治疗，大多数患者能感受到显著的临床疗效，但疗效的维持需要患者的配合，如果仍然大强度的工作，或者保持不良的生活作息，或者颈椎长期不良的姿势，那耳鸣还可能再复发，因此建议耳鸣患者要保持良好的作息和生活习惯。

　　本文指导专家

　　诸剑芳

　　副主任中医师，浙江医院针灸科副主任。兼任浙江省针灸学会青年理事、浙江省针灸学会经络养生分会副主任委员兼秘书。从事针灸临床工作10余年，擅长针灸、穴位埋线、浮针、麦粒灸、放血等方法治疗颈椎病、腰椎病、骨关节炎、中风后遗症、面瘫、头痛、周围性神经炎、失眠、过敏性鼻炎、湿疹、压力性尿失禁、月经调理、便秘、慢性胃肠炎等。

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