“喂，何博，快来医院，急诊室有一个卡马西平过量的小伙子要救！”

　　一通电话把睡梦中的浙江医院肾内科何东元医师从床上叫起。他一边关注着“浙江医院肾内科”微信群内肾内科陆雨楠医师发布的患者病情和动态，一边穿衣准备。出门时，微信群内已经有了肾内科主任陈建国主任医师拟定好的治疗方案——血液灌流，护士长何文姬紧急协调安排了血透室护士王丽就近赶往医院。

　　00:30，五一劳动节的凌晨，大部分人已经进入了甜蜜的梦乡，将迎来四天的小长假，但浙江医院的急诊室内却人声鼎沸，抢救室内充斥着与死神搏斗的厮杀声。

　　患者小张（化名），1990年出生，既往有10余年的癫痫病史，平素口服卡马西平治疗，因在网上的借贷平台欠款过多，每月偿还压力过大，一时想不开，吞下了自己平时悄悄屯在家中的2瓶卡马西平片，近200片，20g！吞药后，患者感觉不适，心生懊悔，打了120急救电话，来到浙江医院三墩院区急诊。来急诊时患者意识还清醒，没过多久就开始嗜睡，并进入浅昏迷状态，心率偏快，血压偏低。急诊室予催吐、洗胃、补液、利尿等对症处理，并联系了肾内科协同治疗。

　　何东元仔细了解了患者病情后，和陆雨楠一起，在急诊科医护人员的协助下，为患者在局麻下施行了右股静脉临时透析导管置管术。01:00，尽管患者偶有躁动不配合，医生还是高效准确地完成了置管术。与此同时，王丽也提前准备好了一次性血液灌流器，调试好了急诊透析机。02:00，患者在血透室内正式上机，开始血液灌流治疗，之后的2个小时，3名医护人员密切关注着患者的生命体征。灌流器内流过鲜红的血液，吸附了过量的卡马西平药物，让血液带着生的希望回到了患者的体内。04:00，患者结束本次血液灌流治疗，意识有所恢复，生命体征平稳，准备入院进行后续的进一步治疗。

　　什么是血液灌流？

　　血液灌流（HP）是一种较为特殊的血液净化技术，将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。

　　适应证

　　1.急性药物和毒物中毒：是血液灌流在临床上的主要用途。镇静安眠类药物及分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和毒物中毒的治疗，首选血液灌流；其他药物和毒物中毒如解热镇痛类药物中毒亦有效。血液灌流清除较差的药物和毒物包括卡那霉素、青霉素C、甲醇、乙醇、硼酸、草酸、樟脑、溴化物等。

　　2.急、慢性肾衰竭：血液灌流可以清除许多与尿毒症有关的物质，如肌酐、尿酸等，且对中分子物质的清除优于血液透析，多与血液透析联合应用治疗肾衰竭。

　　3.其他：血液灌流对于治疗肝性脑病、甲状腺危象、精神分裂症、银屑病（牛皮癣）等疾病也有一定疗效。

　　浙江医院肾内科擅长于成人各种肾脏疾病的诊断与治疗（如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等），尿毒症患者的维持性血液透析治疗、腹膜透析治疗，急危重肾衰患者的连续性肾脏替代治疗，中毒患者的血液净化治疗，临时、长期血液透析导管植入术，自体动静脉内瘘成形术，人造血管动静脉分流术，经皮球囊扩张术，腹膜透析导管植入术等等。近年来，收治各类疑难、复杂血管通路失功病人300余人次，介入治疗和手术治疗达到国内领先水平，服务投射范围遍及省内外各地市。