几天前，洗澡时无意间发现右侧乳房有个结节，小陈顿时慌了神，才30多岁不会就得了乳腺癌吧？！30多岁确实有得乳腺癌的可能，但可能性不大，不过还是应该去医院接受全面正规的检查，明确诊断后更放心。

　　当我们发现乳房有结节时应该怎么做？去医院挂哪个科？医生大概会给我们做什么检查？这些检查的目的是什么？最后诊断的意义、治疗及预后怎么样？浙江医院病理科焦立卓医师为您讲述。

　　乳房肿块早期没有什么临床症状，通常都是通过体检或自检发现的，建议大家经常自检，以便早发现早治疗。当发现乳房有肿块时，就要去医院挂乳腺外科的号，医生会先触诊下，判断结节大小、边缘是否光滑，是活动性的还是与周围组织粘连，然后开乳腺B超、钼靶等检查项目，通过影像学来辅助判断结节的性质。

　　乳腺常见的良性疾病包括：

　　1.囊肿病，单发或多发性囊肿，切开囊内容为淡黄色清亮或血性液体。触诊为囊性。

　　2.腺病，乳腺腺体或小叶腺泡数量增加，无完整包膜。触诊为实性。

　　3.腺瘤，乳腺腺体或小叶腺泡数量增加，形成瘤体，包膜完整，与周围组织分界清，可活动。触诊为实性。

　　浸润前病变：肿瘤组织局限于导管内或小叶内，未向周围组织浸润。触诊也是实性。

　　1.导管内增生性病变包括：普通型导管增生、不典型导管增生、导管原位癌。

　　2.小叶性肿瘤：不典型小叶增生、小叶原位癌。

　　3.导管内乳头状肿瘤：导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌。

　　浸润性乳腺癌包括：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌等等类型。癌组织向周围组织内浸润性生长，无完整包膜，触诊为实性，质地硬，易与周围组织粘连。

　　治疗及预后：良性病变，单独切除肿块就可以了；浸润前病变，切除肿块，保证肿块周切缘阴性；浸润性乳腺癌，根据术中病理冰冻报告中前哨淋巴结有无转移，确定手术方式。

　　乳腺癌术后根据病理常规报告中乳腺癌的组织学分类及分级，有无淋巴结转移、肿块大小、免疫组化Her-2、ER、PR、Ki-67等的结果来确定要不要化疗及是否适合靶向治疗、激素治疗等。目前乳腺癌的治疗已经实现一定程度的个体化治疗，是治愈率比较高的肿瘤，早期的治愈率非常高，十年的生存率能达到90%以上，加上术后放疗，治疗后的复发率也明显降低。晚期的病人只要治疗得当，后期的生活质量还是很不错的。所以应该早诊断早治疗。

　　焦立卓提醒，女性应经常自查，如发现乳房异常及时到医院就诊。