哮喘老慢支病人如何防治
2021年01月27日 来源:浙江中老年网 浙江医院 王贞贞

  随着天气转冷,经常有人出现流涕、鼻塞、咳嗽感冒症状,哮喘也进入了高发期。

  哮喘多发生于老慢支病人群体。老慢支属于常见疾病,而哮喘主要是由于气道受到过敏原刺激后,机体嗜酸性粒细胞、肥大细胞发生反应。老慢支发生哮喘主要是由于支气管长期处于炎症状态,造成气道持续性炎症或引发高反应性,导致各细小支气管内黏膜出现充血肿胀、弹力纤维受损、弹性下降等情况,使气道出现不全性阻塞情况。

  老慢支病人自身存在抵抗力弱情况,在天气变冷时上呼吸道容易发生感染,导致咳嗽、咳痰症状加重;还有少数病人因为呼吸道感染病毒、过度紧张或焦虑而引其支气管平滑肌发生痉挛,加重气道阻塞而引起哮喘发作。老慢支病人身体对温度变化的适应能力明显下降,若受到冷空气刺激也容易诱发哮喘。此外,尘螨、花粉、等过敏原引起的过敏反应以及吸入烟雾、油漆、香料、防腐剂、漂白剂等刺激性物质是诱使老慢支病人哮喘发作的重要因素;长期吸烟同样也是老慢支人群哮喘发病的一项重要原因。

  老慢支合并哮喘主常见的特点为咳嗽、咳痰症状明显加重,同时出现反复发作性喘息、胸闷、气短以及呼吸急促等临床症状。这类病人的喘息症状可因频繁咳嗽而呈现加重现象,且病人活动增加或精神过度紧张也会造成喘息症状愈加明显;病人在睡眠过程中或夜间突然发生喘息情况,往往导致其难以安稳入睡。老慢支哮喘发作时对病人进行听诊可闻及广泛的哮鸣音。

  哮喘老慢支的预防:

  1.预防感冒、注意保暖

  由于寒冷不仅会导致支气管的防御作用下降,还会使得气道内的分泌物排出受阻、血液循环不顺畅、引起支气管平滑肌收缩而产生继发性感染。因此老慢支病人在冬季要重视保暖,避免受凉。

  2.科学饮食

  哮喘老慢支病人普遍存在体型消瘦、体质偏差等问题,因此饮食中需要及时补充充足的蛋白质,可多食用瘦肉、鸡蛋、大豆及豆制品等食物。哮喘发作会消耗机体大部分热量,所以饮食应当以米、面等补充热量的食物为主;同时,还需要注意多补充维生素及矿物质,以增强病人自身抵抗力。注意虾类、蟹类、咸鱼及牛奶等容易食物尽可能少吃,避免过敏诱发哮喘。

  3.环境预防措施

  (1)保持居室干净整洁,定期进行清洁,减少尘埃积聚、避免尘螨大量繁殖;居室清扫过程中,病人注意佩戴口罩或者必要情况下远离居室,对家具、窗台等处可使用湿布进行拭擦,避免灰尘飞扬引起哮喘发作。(2)居室内尽可能陈设简单,选择木质地板,不要铺地毯,枕头不要使用含羽毛的,尽量不要饲养宠物或者栽种一些可开花的植物,避免动物毛发及植物花粉诱发哮喘。(3)有抽烟习惯的病人尽可能戒烟,家属尽量避免在病人面前抽烟,防止烟草所产生的烟雾、异味及尘土等造成空气污浊,减少病人吸入二手烟的危害。

  4.运动预防

  哮喘发作时期确实不适合进行运动,但是症状缓解时,适当的进行室外运动具有诸多益处,能够增加肺活量,对病人肺功能改善起到促进作用,提高呼吸道防御外界病菌的能力。相反,病人若因为不“敢”动而长时间不进行活动,不仅会让体质变差,还有可能加重病情。

  哮喘老慢支患者怎样治疗?

  1、西医药治疗

  (1)舒利迭:主要包含沙美特罗与丙酸氟替卡松两种物质,其中沙美特罗能够针对性扩张由组胺诱导引起的支气管收缩,支气管扩张效果持久(至少持续12小时),可以有效控制病人喘息症状起的作用;丙酸氟替卡松可以起到良好的抗炎作用,从而缓解病人炎症情况,并减轻哮喘的症状,促进肺功能改善、以达到预防病情恶化的目的。(2)布地奈德是一种局部高效抗炎的糖皮质激素,它对人体糖皮质激素受体具有极高的亲和力,通过口服用药可以使药物附着于人体气道的黏膜上,并逐层渗透,穿过黏膜及细胞膜后与细胞内糖皮质激素受体相结合后,对炎症介质(如类十二烷酸、白三烯、组胺等)的合成与释放产生抑制作用,从而使得气道炎性反应显著减轻,最终达到抑制炎症的目的;并减轻对呼吸道上皮细胞的损伤。

  2、中医药治疗

  冬病夏治属于传统中医疗法,主要指在夏季的三伏天运用各种中医方法(如穴位贴敷、按摩、针灸、理疗以及内服温阳类中药汤剂或食物等),借助药理、腧穴以及经络作用达到治疗疾病的目的。它的理论依据来源于《内经》中“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”。因为夏季属于自然界阳气最旺季节,此时人体阳气最旺、腠理疏松,针对老慢支哮喘病人使用冬病夏治穴位贴敷疗法(三伏贴),药物更容易透过皮肤对相关穴位进行刺激,起到疏通经络气血、调和脏腑阴阳、治病强身的功效。

  3.用药注意事项

  当前临床针对老慢支哮喘症状一般采取止喘、抗炎及抗过敏药物实施治疗,以促使机体免疫力提高。哮喘老慢支病人注意即便接受一段时间治疗后病情趋于稳定状态,也仍需要定期前往医院进行随访,切忌随意停药!医生需要结合病人当前病情,重新评估与制定下一步详细治疗方案。大部分老慢支病人在哮喘发作前可能会出现咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因胸闷等征兆,病人需要注意积极预防。


责任编辑:林辰辰
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