近年来,产后抑郁症的多发成为了众多家庭生活中面临的一大难题。那么什么是产后抑郁症呢?我们能为之做些什么呢?今天,就让我们一起去聊一聊关于“产后抑郁”的那些事儿!
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是指产妇在产褥期间出现抑郁症状,是产褥期精神综合征最常见的一种类型。主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症状,如动力减低,失眠,悲观等,甚至影响对新生儿的照料能力。其发病率国外报道约为30%,通常在产后2周内出现症状。
一、PPD病因:
(1)内分泌因素 在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24h内,体内激素水平的急剧变化是PPD发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现情绪抑郁。
(2)遗传因素 有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,PPD发病率高。
(3)产科因素 产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发PPD。
(4)社会-心理因素 产妇对婴儿的期待,对即将承担母亲角色尚不适应,既新鲜又恐惧、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄过小、夫妻关系不和、缺乏社会支持;家庭经济状况、存在重男轻女思想的家庭,担心遭到丈夫及家人的歧视等等,均与PPD的发生密切相关。
二、PPD护理:
(1)加强与产妇沟通 尽可能地让产妇说出心中的焦虑,进行情感的宣泄,缓解心理压力,使产妇保持良好的情绪,认识到产褥期生理变化对情绪的影响,让产妇有充分的思想准备。一旦情绪波动较大,尽量自我克制,同时要善于调节,例如:听听音乐、聊聊天等。
(2)营养指导 宣传产后营养的重要性,饮食搭配合理,饮食要清淡,营养丰富,多进蛋白质、热量丰富的食品,鼓励患者多食蔬菜,适当补充维生素。采用中医辩证施善原则,多虚者予补气血食品;须哺乳者予补气血,生乳汁食品,如:赤小豆、蘑菇、花生、鲫鱼、鲶鱼、虾、猪蹄等。淤血内阻予活血化淤之品,如:鳜鱼、螃蟹、马齿苋、益母草、赤砂糖等。产后忌食煎炸、爆炒、肥腻粘糯难消化之品,避免浓茶、香烟、咖啡、酒。慎食生冷性寒和辛辣刺激食品。
(3)鼓励产妇适当活动 正常分娩产妇于产后6-8h就可以坐起,24h后可以下床适当活动,如室内走动,或床上做一下简单的、活动量小的康复体操,也可以鼓励产妇在室外适当活动,呼吸新鲜空气,暂时抛开喂奶,换尿布等繁琐工作,虽然几分钟,情绪可能就会有很大的改善。
(4)积极向产妇宣传和普及产褥期的心理卫生知识 及时进行母乳喂养指导,给产妇讲解新生儿正常的生理发育过程,出院后,做好常规产后访视,适时开导产妇,保持产妇心理卫生健康。
三、PPD预防:
首先通过提供必要的教育,鼓励家属注意观察产妇的身体变化、饮食营养、睡眠等状况,使产妇在分娩后处于最佳的心理状态。其次,家庭成员及其丈夫加强与产妇的沟通,及时做好评估,早发现、早干预,以提高产妇整体精神健康状态,降低PPD的发病率,提高生活质量。
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