今天我们来讲讲我们浙江医院整形科最新技术CGF的治疗，CGF全称为浓缩生长因子，于2006年由Sacco提出并应用于临床。制备程序可概括为：抽取自体静脉血，经意大利Silfradent(塞法登特)公司生产的Medifuge 200变速离心系统离心约13分钟，每9ml血液可分离出约2.5mlCGF。根据离心试管制备工艺的不同，可制备出液态、松散凝胶态、凝胶态三种性状CGF。面部年轻化主要使用的是液态CGF，而凝胶态CGF主要应用于创面修复等领域。

　　CGF中富含有多种生物活性物质，包括血小板释放的多种生长因子、CD34+细胞(干细胞)、白细胞及纤维蛋白。无论是实验研究还是临床应用都明确表明，生长因子在细胞增殖、分化、趋化、免疫应答及物质合成等方面发挥着重要作用，进而在促进创面愈合，缩短修复时间等方面有着独特优势;CD34+细胞在血管维护、新生等方面起着重要作用;白细胞则发挥着抗感染等作用，有益于提高创面愈合速度与效果。

　　大约上个月，有个25岁的小姑娘在私人整形医院隆鼻术后，鼻梁部发红，鼻尖部坏死，来到浙江医院整形科接受后续治疗，浙江医院整形外科主任赵启明主任医师对患者进行面诊评估后，首先提出的就是可以对患者进行CGF治疗，通过对患者提取自身静脉血进行离心，然后应用于患者鼻部坏死处，经过反复多次CGF治疗，患者鼻梁部恢复正常肤色，鼻尖坏死处已基本恢复，留下少许浅疤痕，不影响美观，患者对于此次治疗也非常满意。

　　赵启明对于CGF治疗及创面修复总结如下：

　　1、清创创面,彻底清除坏死组织及异物，适度清理可疑坏死组织，尽量保留重要组织结构;尤其要注意去除脓性渗出物并反复消毒、冲洗腔道。

　　2、评估创面：对于总面积在10cm2及以下创面，推荐使用CGF治疗。

　　3、治疗方法：①对于深度为浅Ⅱ°以内的创面，可在创面区注射LPCGF，以局部看起来“水肿”为宜;②对于深度为深Ⅱ°及其以上的创面，先在创面区中央、周缘注射LPCGF，再在窦道、腔隙填塞GPCGF，再于创面表面覆盖GPCGF膜，接着覆盖一层凡士林纱布(注意：凡士林厚度不可太厚)，继续覆盖LPCGF浸润的纱布，再覆盖一层凡士林纱布，最后覆盖数层干纱布，适度加压包扎。

　　4、3-5天治疗一次，不同创面治疗所需次数不一，绝大部分创面在2-6次治疗后即可痊愈。

　　5、应用CGF治疗时，CGF用量要适度过量，即矫枉过正，以利于更多量细胞活性成分发挥作用。

　　6、填塞在窦道、腔隙内的GPCGF一般情况下无需压成膜状，且其更换周期可以在一周左右甚至达到10天;相关动物实验及临床观察发现，填塞在深层的GPCGF发挥生物学效应可达2-3周，随着GPCGF的不断降解，新生组织逐渐代替了GPCGF。

　　7、覆盖在创面表面的GPCGF膜，在3-5天后即干燥变黑，失去生物学活性，因此需要及时更换。

　　8、凡士林纱布的使用十分关键，目的在于既能有效防止纱布与创面组织的粘连，又能有效隔断纱布对LPCGF的倒吸。

　　9、创面敷料覆盖后，要做好固定及适度加压包扎，以利于GPCGF与局部组织的充分接触、渗透，从而更好促进组织新生、修复。

　　10、创面清创要尽可能清创干净，使之存在一定程度的出血点，所谓“没有创伤就没有修复”正是如此。