“医生，你看我这个结节怎么样，像癌吗？”“很遗憾，多半是的，我建议先做一个穿刺活检吧，确定恶性之后，再安排手术。”那么问题来了：“既然都很可能是了，那我能不能直接切了呢？”；“医生啊，我听说现在有一种微创手术。就像一根针一样，刺进去就把这个结节消除了，不留伤痕，你觉得怎么样？我能做不？”“为什么非要穿刺了，既然要手术？”

　　这样的问题总是不断出现在医生的耳边，要提醒的是：一定不要在没有做病理穿刺的情况下，就贸然处理掉了结节。那他们口中所说的微创手术，不留一点疤痕的手术到底是什么呢？这就是我们的甲状腺结节细胞，和大多数“空调狗”一样---怕热。而他们口中所说的针一样的微创手术，就是射频消融术。主要通过针尖刺入甲状腺结节并发热，从而杀死甲状腺结节细胞。射频消融的温度通常能达到80-100摄氏度，细胞达到一定温度后，就会死亡。是的，没错，就是被活活烫死的！我们一般会通过彩超初步判断甲状腺结节的良恶性。那我们怎么通过彩超评判这个结节可能是良性还是恶性呢？简单粗暴地讲，我们就是通过“以貌取结”。通过这个结节的外形等指标判断他可能是个“坏蛋”。但也很有可能其实人家只是穿了一件不一样的衣服，我们就判断人家是罪犯是不是太过草率了呢？就像我们看到有纹身的女孩子，总感觉她肯定不是好姑娘。这就是一种固执的成见。 

　　如果我们这个时候不做任何穿刺，就直接切除或者消融掉本来可能是良性的结节，是不是对自己的健康太不负责任了呢？因为大多数结节是可以观察，而不会癌变的。当然还有另外一个情况，如果这个结节是甲状腺癌，但是我们并不知情，就简单消融掉了这个结节，那将会带来更大的麻烦。到目前为止，基本上所有的指南都建议所有的原发性甲状腺癌首选手术治疗,并不推荐局部甲状腺消融。言而总之，总而言之：消融并不是万能药，在你想使用之前，一定，一定，一定做一个甲状腺结节穿刺。