在心内科工作也已有四五年了吧，最近发现右位心的患者也有不少，但是针对右位心的心电图好像了解的并不是很多，所以也是好好的恶补了一下，接下来让我们一起来学习一下吧！

　　右位心（dextrocardia）是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状，以后和常人一样可能也会患后天性心脏病。但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。

　　（一）真正右位心：心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象，亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。

　　（二）右旋心（dextroversion of the heart）：心脏位于右胸，但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转，为心脏移位并旋转所致，亦称为假性右位心。常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。

　　（三）心脏右移：由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。

　　此外，在内脏转位的病人中，有时心脏仍在左胸，心尖仍指向左侧，称为左位心；此时各心腔间的关系可与正常者相同，也可形成右旋心的镜中像。

　　一般所说的右位心都是指的镜像右位心！

　　那么右位心的患者心电图该怎么做？怎么看、分析呢？

　　一般按正常做法先做一份十二导同步心电图。然后把肢体导联的左右手反接（即左右手对换，患者的右手放左上肢电极，患者左手放右上肢电极）。胸前导联把V3---V6导联安放在患者右胸导联上（即与正常安放时以胸骨为中线的镜像安放）。具体如下：将肢导联按：红色，左上肢；黄色,右上肢；绿色，左下肢；黑色：右下肢的顺序安放。胸导联：V1，左侧胸骨旁线第4肋间；V2，右侧胸骨旁线第4肋间；V3，V2与V4连线中点；V4，右锁骨中线第5肋间；V5，右侧腋前线与V4水平；V6，右中前线与V4水平的顺序安放。

　　以上是右位心如何做心电图的方式，另外还需要了解右位心心电图的各种表现，具体可以表现为一下特征:1、表形怪异。2、为窦性心律。3、Ⅰ导联P波倒置。4、心电轴右偏。5、QRS波群时长正常。6、aVR导联R波高尖。7、胸导联上无R波递增，V6导联显示出右心室图形。其中第七个特征还是比较有特异性的。右位心的本质其实是出现在正常胸前导联位置的图形，偏向了右侧，也就是正常情况下，V1 V2 V3可能出现的图形，出现在了V5、V6上面。除此之外，肢体导联上也会有一些反向的变化。

　　看到这里，对少见的“右位心”的相关知识，你心中有数了吗？“右位心”心电图也会做了吧？希望我们能一起共进步，学习更多的专业知识，为患者带来更专业的服务。