体检发现“甲状腺结节”怎么办?
2020年07月27日 来源:浙江中老年网 浙江医院 冯晓悦

  定期体检是一种保障健康的有效手段,合理的疾病筛查能帮助我们提前找到一些隐藏的疾病。做完超声,很多人开始忧心忡忡,手心冒汗,因为体检超声发现了“甲状腺结节”。结节是良性还是恶性?结节要怎么处理?今天我们就来聊聊“甲状腺结节”,为大家解开这个心结。

  1.首先我们了解一下正常的甲状腺结构

  甲状腺位于颈前部,紧贴喉和气管上部,分左右两叶,中间以峡部相连,形似蝴蝶。甲状腺最主要的功能是合成、分泌、贮存甲状腺素,甲状腺素的主要作用是促进机体新陈代谢,提高神经兴奋性,维持机体的正常生长发育,尤其对于骨骼发育和中枢神经系统发育有显著影响。

  2.“甲状腺结节”是什么?为什么会有“甲状腺结节”

  甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。甲状腺结节可以是多个,也可以为单个;结节的质地可以是实性的(内部为固体组织),也可以是囊性的(内部充盈液体或胶质)。

  甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到,女性发病率高于男性,具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高,特别是长期暴露于电离辐射的人群。体检和超声的普及,让甲状腺结节有更多机会被发现。

  3.“甲状腺结节”是良性还是恶性? 

  首先通过甲状腺超声,能够确定结节的部位、大小、数量、质地、形状、血

  供、有无钙化、与周围组织的关系等,并评估有无颈部淋巴结肿大。能够对甲状腺结节做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断。如果甲状腺超声结果提示疑似恶性,可以通过甲状腺细针穿刺活检明确结节性质,一般是在超声引导下,细针穿刺出甲状腺结节的细胞,由病理医生在显微镜下判断细胞的形态和分化程度,这是确诊甲状腺结节性质的金标准。

  4. “甲状腺结节”怎么处理

  大多数甲状腺结节属于良性病变,不会影响甲状腺素和合成与分泌,良性结节如果未对周围组织(主要是气管和食管)产生压迫,或不影响外形和正常生活,无需干预,但需要定期随访,一旦出现结节的异常增大、压迫气管或食管、可能恶变等情况,须及时诊断和干预。

  恶性甲状腺结节,即甲状腺癌,根据肿瘤的起源和分化差异,分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。其中,甲状腺乳头状癌为最常见的类型,肿瘤生长慢,恶性程度低,预后较好。甲状腺癌的治疗方案需根据分型、分期以及患者自身情况个体化定制,甲状腺乳头状癌、滤泡癌和髓样癌的治疗以外科治疗为主,辅以术后内分泌治疗、某些情况下需辅以放疗及靶向治疗;甲状腺未分化癌,生长快,早期即可发生浸润和转移,恶性程度高,少数患者有手术机会,总体来说预后差。

  所以,体检发现“甲状腺结节”不用怕,我们要做的是:合理检查、理性评估、正确对待。

  

责任编辑:王秀萍
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