什么是压力性尿失禁？

　　压力性尿失禁指腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。

　　哪些人容易得压力性尿失禁？

　　1.年龄：女性压力性尿失禁随着年龄的增长发病率逐渐增高，45-55岁最为高发；

　　2.生育：生育年龄过大者、经阴道分娩者、分娩时使用产钳等助产技术者、出生婴儿体重大于4kg者，发生压力性尿失禁的可能性均明显增高；

　　3.肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高；

　　4.其他：有盆腔脏器脱垂者、直系亲属有患压力性尿失禁者，发生压力性尿失禁的可能性增高。

　　怎么样判断压力性尿失禁的严重程度？

　　1.轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

　　2.中度：腹压增加或起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

　　3.重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　得了压力性尿失禁，该怎么保守治疗？

　　1.盆底肌训练：

　　通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力、恢复盆底肌功能，达到预防和治疗尿失禁的目的。可采用仰卧位或仰卧-直立位，持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3s，松弛休息2-6 s，连续做15-30 min，每天重复3遍；或每天做150-200次缩肛运动。4-6周为一个疗程。

　　2.膳食改变:

　　应减少摄入含酒精、咖啡因的饮料及碳酸饮料；

　　应减少摄入辛辣或酸性食物；

　　应减少脂肪总摄入量、饱和脂肪酸和不饱和单脂肪酸摄入量；

　　每日摄入水量约1500～2000ml为宜，入睡前控制饮水避免夜尿增多导致尿失禁。

　　3.减轻体重:

　　肥胖是压力性尿失禁的明确危险因素，减轻体重可改善尿失禁的症状肥胖   女性体重减轻程度宜为基础体重的5%-10%；

　　减少或避免腹压增加的动作如咳嗽、大笑等。

　　什么时候需要手术治疗压力性尿失禁？

　　1.非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

　　2.中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

　　3.生活质量要求较高的患者。

　　4.伴有盆腔脏器脱垂等病变者。