认识葡萄胎
2020年04月14日 来源:浙江中老年网 浙江医院 王依华

  28岁的小小女士到今天为止已经怀孕两个多月了,但是最近几天小小女士下腹部偶有隐痛,并且阴道有不规则的出血,担心自己的宝宝会有什么危险,小小女士赶紧赶到了医院,一做B超,却被告知并没有怀孕!而是葡萄胎!并且被告知要尽快手术治疗。这让小小女士震惊不已,自己的宝宝怎么就变成葡萄胎了!

  葡萄胎也称为水泡状胎块,是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄。完全性葡萄胎表现为宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及其附属物,好发于年龄〈20岁及〉35岁,与该年龄段容易发生异常受精有关;部分性葡萄胎表现有胚胎,胎盘绒毛部分水泡状变性,其高危因素可能与口服避孕药和不规则月经等有关,但与年龄和饮食因素无关。

  那么我们如何知道自己是否是葡萄胎呢?葡萄胎具有以下表现:

  完全性葡萄胎:

  1、停经后的阴道流血是最为常见的症状

  2、子宫异常增大、变软,约半数以上病人的子宫大于停经月份,质地极软,并伴血清HCG水平异常升高

  3、妊娠呕吐,出现时间较正常妊娠早,症状严重且持续时间长

  4、妊娠期高血压疾病征象,多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者,可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,而且症状严重,易发展为子痫前期

  5、卵巢黄素化囊肿,是大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡内膜细胞形成的,但在水泡状胎块清除后2-4个月自行消退

  6、腹痛,为阵发性下腹隐痛,由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致。常发生在阴道流血前,一般不剧烈可忍受。有时会一侧下腹部疼痛并伴有恶心呕吐

  7、甲状腺功能亢进征象,表现为心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见

  部分性葡萄胎:除阴道流血外,病人常没有完全性葡萄胎的典型症状,子宫大小与停经月份多数相符或小于停经月份,妊娠呕吐少见并较轻,多无子痫前期症状,常无腹痛及卵巢黄素化囊肿。易误诊为不全流产或过期流产,需对流产组织进行病理学检查方能确诊

  那么对于此我们可以做哪些检查来确诊呢?我们可以通过产科检查、多勒普胎心测定、人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查来确诊,其中超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。

  那么在术后我们要了解什么来帮助自己更好的恢复呢?首先,我们要做HCG定量测定,葡萄胎清空后每周一次直至连续3次正常,然后每月一次持续至少半年,此后可每半年一次,共随访二年;其次,在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规律,有无阴道异常流血,有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查;最后,随访期间必须严格避孕一年,首选避孕套,也可口服避孕药,一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。相信还会有很多人会感到焦虑,这个病会不会影响我以后再要宝宝呢?只要及时的发现尽快进行清宫手术,在治愈的两年后还是可以正常生育的,所以在发现这个疾病的时候不要慌张,一定要及时就医哦!

责任编辑:王秀萍
标签: 葡萄胎;阴道流血;隐痛;水泡;怀孕;子宫;女士;妊娠;卵巢;手术治疗