我国性教育一直比较滞后,其带来的一个重要影响就是,很多年轻人的性知识是通过荤段子或者毛片学来的,而且没有学习正确的避孕知识。
不懂避孕,是很危险的!相应的,意外怀孕怎么办成为困扰很多年轻男女的大问题。由于利益的驱使,对于人工流产的宣传铺天盖地,年轻人很多都被“无痛可视超导人流”洗脑,无痛苦、恢复快、无伤害,简直好上天。而药物流产被妖魔化成“非常疼”“流不干净,还要受二茬罪”“出血多”“影响怀孕”“伤害大”等等。但是真的是这样吗?接下来让我们一起了解一下关于药流、人流的那些事儿。
一、不管是哪种流产,都要先排除宫外孕哦。
1.药物流产
(1)药流的时间要求比较严格,一般怀孕天数(从末次月经第一天算起)不能超过 49 天。因为如果胚胎太大,会增加药流的失败几率,而一旦较大的胚胎不能完全排出,容易卡在宫口,造成大出血。药流使用的药物是米非司酮及米索前列醇, 一般整个用药过程是三天。
(2)这两种药物是怎么导致流产的呢?
我们把胚胎比作一粒种子,子宫内膜就是种子生长的土壤,而孕激素就是土壤的肥料。前两天用的是米非司酮,作用是抑制孕激素。子宫内膜得不到肥料(孕激素)的滋养,胚胎便会因为土壤(子宫内膜)的贫瘠而凋亡、坏死并从子宫壁上脱落。第三天使用的是米索前列醇,主要作用是引起子宫收缩,促使坏死脱落的胚胎排出。子宫收缩的感觉很痛,就像一只手在使劲攥子宫,或者是有鞭子在抽打子宫。高度警惕!药流有7%~10%的失败率:胎囊排出不全!需要通过清宫手术来补救,方法跟手术流产基本相同。即使如此,对比人工流产,药物流产还是有:相对方便、痛苦小、对子宫内膜损伤较小等优势。
(3)药流也不是任何人都能做的!有甲状腺疾病、糖尿病等病,或者是长期服用抗癫痫药、阿司匹林等药物,或者过敏体质的女性不能使用药流!
2.人工流产
(1)分为负压吸引术和钳刮术。
①怀孕10周内:可采取负压吸宫术。使用中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来。
②怀孕10-14周:因为胎儿更大,骨头更硬,胎盘与子宫内膜附着更紧密,所以要采用钳刮术。就是在负压吸的基础上,使用钳夹和刮取等方法将胎儿取出。
(2)无痛人流虽然无痛,却也大意不得!全麻下子宫松软,易出现子宫穿孔、大出血等并发症,而患者在全麻下感觉不到疼痛,一旦出现后果,将会特别严重,所以无痛人流对操作医生的要求更高。
二、优缺点
1.药物流产
(1)优点:不需要宫腔操作,减少粘连感染的机会。缺点是服药时间长,腹痛时间长,10%的几率药流失败需要清宫,术后出血时间长。
(2)缺点:药流中或药流后出血多、感染、脱膜残留或整个胚胎都不能排除(失败)需要清宫、继发不孕、其他不可预料的情况。
2.人工流产
(1)优点:快捷,出血少,在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛。术后出血少。
(2)缺点:需要宫腔操作,感染或粘连的机会较药流高。人流在某些情况下,如医生不熟练,有子宫肌瘤,子宫极度前后屈时发生残留,此事需要第二次手术。出现麻醉意外、心脑综合症、羊水栓塞、术中术后出血多、感染、漏吸、吸空、残留、粘连、继发不孕、其他不可预料的情况。
三、误区
1、误区1:药流就像感冒一样,吃几片药,在家躺一躺就好了
药流绝对不像感冒一样,吃药前应经过正规的全面检查,符合药流的条件才能进行。服药期间应在家休息,服药第3天一定要在医院观察。
药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验,能够判断出妊娠组织是否已排出,并尽量帮你解决流产过程中的各种问题,比如是否需要清宫。
2、误区2:药流没什么痛苦,就像拉肚子一样,痛一下就没事了
药流并非人们想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。
3、误区3:药流不用做手术,所以可以马上上班了
药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来,因此对子宫的创伤是存在的,所以药流后需要休息两周,甚至更长时间,以保证子宫的完全恢复。
4、误区4:吃了药,一定会在第3天排出来
促进子宫收缩的药物--米索前列醇会在第3天服用,多数人都在服用该药的这天排出妊娠组织。但也有不少人延迟排出,有的延迟两三天,时间长的甚至延迟一至两周。
5、误区5:流血超过3周不清宫没伤害
提起清宫,心都吊起来了,这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。只是持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫,3个星期后阴道异常出血不停,则需要采取清宫处理措施。
凡注有"浙江在线健康网"或电头为"浙江在线健康网"的稿件,均为浙江在线健康网独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"浙江在线健康网",并保留"浙江在线健康网"的电头。