天还没亮，夏先生（化名）就早早地从外地出发赶往浙江医院三墩院区，因为他知道，要是到得晚了，那就得排一整天的队才能看上肿瘤科的专家号了。

　　三年前，他被确诊为肺癌

　　夏先生在3年前已被确诊晚期肺腺癌，尽管经过基因检测后发现，夏先生体内的肿瘤细胞存在EGFR基因突变，也就是说他可以服用靶向药物，而靶向药物是这些携带EGFR基因突变患者的特效药。起初靶向药的疗效非常好，服用后转移瘤明显缩小了，癌指标也出现了显著下降，但是好景不长，没过几个月，肿瘤迅速增多增大，癌指标也出现了火箭式上升。靶向药物耐药了！怎么办？夏先生一时六神无主，手足无措。

　　对生命充满了渴望的夏先生绝不想放弃，他慕名来到三墩院区寻求浙江医院肿瘤科副主任江皓副主任医师团队的帮助。

　　还有别的选择吗？

　　江皓介绍，靶向药物产生获得性耐药是当前肺癌治疗最常见也是最棘手的问题，肿瘤细胞在治疗过程中基因也在发生动态变化，出现频繁的基因突变，一旦在某些关键靶点位置或其下游出现基因突变，就会导致靶向药物耐药，从而使患者不得不放弃靶向药物治疗而转为疗效相对较差并且副作用大的化疗。

　　由于目前肿瘤靶向药物主要针对单个靶点，而大多数恶性肿瘤都是多靶点多环节的调节过程，单一的阻断一个受体或一条信号通路来治疗恶性肿瘤依然不容乐观。

　　靶向药物耐药并不是死结

　　江皓团队在中西医结合逆转靶向药物耐药、延长靶向药物使用有效时间等研究领域独树一帜。中医药是我国抗肿瘤药物研究的巨大资源宝库，中药材具有多成分、多靶点的特点，一方面，与放疗、化疗、靶向药物结合使用能增效、减毒、逆转耐药；另一方面，又能兼顾调理全身气血，提高自身免疫力，达到“正气存内，邪不可干”的状态。

　　肺癌晚期的中医病机总属气阴两虚、瘀血内结，治宜平补气阴、活血化瘀”。但肺癌靶向药物耐药后的病机更加复杂多变，往往合并阴阳两虚，并且夹杂痰饮瘀血，虚中夹实，给临床治疗带来非常大的难度。因此，须以“扶正祛邪”为中医药抗肿瘤治疗的总纲，补虚泻实。而如何补阴阳，祛痰饮，化瘀血，则是中西医结合治疗是否成功的关键所在。

　　单味中药和中药复方具有多种有效成分，奠定了中药多靶点、多环节、多部位效应的物质基础，而中药的多性味、多归经和中药分子的多样性则显示了传统中药多靶点效应的固有特性。中药当中的引经药，能够改变其他药物的作用方向和部位，或使其作用侧重于特定的方向和部位。江皓团队结合脏腑经络学说和六经辨证理论体系，将中药方剂与靶向药物合理配伍，组成中西药复方，正所谓“兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所”，采用中药方剂使靶向药物回归到正确的靶点上继续发挥作用。

　　活着的每一天都那么美好

　　经过中西医结合治疗，夏先生继续服用靶向药物，同时每月来、三墩院区配中药服用，2年过去了，病情持续稳定。“良药苦口，感谢浙江医院三墩院区肿瘤科团队，我一定要亲自给你们送锦旗”，夏先生由衷感叹道。而他，也在积极过好每一天，比如重拾跑步的爱好，他说自己的目标是再跑一场马拉松。

　　江皓表示，中医药除了与放疗、化疗、靶向等药物结合具有协同增效，降低毒副反应的作用，并且能与近年最火的免疫治疗结合，通过改善肿瘤免疫微环境，使肿瘤处于免疫细胞充分浸润的状态，将“冷肿瘤”转变成“热肿瘤”，从而使PD1/PDL1等免疫治疗明星药物发挥更大的作用。