“肾结石”那些事儿
2021年06月03日 来源:浙江中老年网 浙江医院 汪梦青

  什么是肾结石?顾名思义,是尿中的一些成分沉积在肾脏内形成的结石,从而出现一系列以泌尿系症状为主的疾病,男性和女性均好发。肾结石的形成:是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。结石根据结石部位分类,可分为肾盂结石、肾上盏结石、肾中盏结石、肾下盏结石。肾结石根据结石的种类分类,可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸盐结石。

  人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因,在某些人群中,一些食物也能引起肾结石。以下情况下,人们患肾结石的概率明显升高:(1)体内存在影响那些能引起结石形成的物质的代谢的因素;(2)肾结石家族史;(3)反复发作泌尿系感染;(4)存在尿路梗阻;(5)消化系统问题。除此之外,如果平时饮水量太少,或者经常服用某些药物,也可能导致肾结石形成。

  哪些人容易得肾结石?
  任何人都有可能得肾结石,但肾结石的发病也有一定的人群差异性,例如,男性比女性肾结石发病率更高,男女发病比例约为 2~3:1,肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石,高温作业人员的肾结石发病率较高。我国南方地区和沿海地市发病率更高,另外,经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较高,其肾结石发生率也较高。

  出现腰疼、血尿、排尿困难时,建议到泌尿外科就诊,并进行尿液检查、超声检查、静脉尿路造影、CT检查明确诊断,肾结石注意与输尿管结石、膀胱结石、胆囊结石等疾病进行鉴别

  如何预防治疗肾结石?

  1平时应该多喝水、勤排尿、建议每天饮水量在2000毫升以上,这样可以有效地增加尿量,稀释尿液,预防结石的出现。

  2调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。

  3去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。

  4药物预防性治疗:用于含钙结石预防性治疗的药物种类很多,疗效较为肯定的主要有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇,具体选择哪种药物需要在专业医师指导下进行。

  5疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

责任编辑:林辰辰
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