一提到脑血管病，大家都会想到老年人，但有一种容易导致脑出血的疾病缺往往发生在小孩和年轻人身上，如果不能及时发现，超过50%的患者可能发生脑出血，还有一些患者即使是没有脑出血，也有可能引起长期头痛、顽固性癫痫、智能障碍等。

　　究竟是什么样的可怕疾病呢？

　　它就是脑血管畸形，是一个藏在大脑里的“盗血贼”。浙江医院脑科中心主任万曙主任医师说，正常的动脉血变为静脉血需要经过毛细血管床，但如果毛细血管发育出了问题（动静脉畸形）或者干脆不发育（动静脉瘘），动脉血就会快速流到静脉，脑细胞不能利用血液里面的氧气和营养，同时使静脉压力增高，引起出血。

　　19岁男生看不清东西，竟是脑出血！

　　7月7日，高考第1天，贵州省务川县下着大雨，务川自治县人民医院神经科门诊刚开诊就来了一男一女，男孩19岁，是弟弟，自诉“轻度头痛伴眼前左边的东西看不清楚”，当时坐诊的医生紧急安排了颅脑CT，提示“右侧颞叶出血”。当医生将结果告知患者时，他们并不感到惊讶，姐姐无奈地说：“这已经是第3次脑出血了，第1次13岁，第2次16岁，也没查出原因，因为没影响到说话和肢体活动，也没到大医院进一步检查”。

　　坐诊医生第一时间联系正在务川县医院帮扶的浙江医院神经介入科周育苗副主任医师，凭借多年的工作经验，周育苗意识到该患者反复脑出血最常见的原因是脑血管畸形，并立刻通知坐诊医生为其加做一个颅脑CTA，很快结果出来了，基本证实脑血管畸形的诊断。

　　但如果要明确短期内再出血的风险，以及制定下一步治疗策略，必须做脑血管造影（DSA）。第二天上午，周育苗协助当地医生为患者顺利完成了脑血管造影，明确了畸形团的大小及其供血动脉和引流静脉，与患者家属交代病情后二期给予栓塞治疗，患者恢复良好。

　　浙江医院援贵专家

　　完成当地首台脑血管造影

　　周育苗介绍，脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，严重影响百姓生活质量，是关乎国计民生的重大疾病。绝大多数情况下，DSA是脑血管病诊断的金标准，血管内治疗（也被称为神经介入治疗）由于其微创性和有效性已经成为脑血管病最重要的治疗方法。

　　务川自治县人民医院自2017年购买DSA设备以来，广泛开展了冠脉和外周血管的介入诊疗，取得了显著的成果，但一直未开展神经介入诊疗工作，该患者为务川地区首例脑血管造影。

　　中西部医疗帮扶是“健康中国”的国家战略，浙江省委省政府、卫健委高度重视，浙江医院长期对口帮扶贵州务川自治县人民医院，积极践行“双下沉 两提升”，坚持“输血”与“造血”并举的同质化发展模式，下沉医院各项创新举措和显著成效，展示了浙江医院作为大型公立医院在医改推进、医疗技术能力和医疗质量水平双提升过程中的使命和担当。作为援贵的第3批人员之一，周育苗具有丰富的神经介入诊疗经验，随着当地首台脑血管造影的顺利完成，将进一步填补务川地区脑血管病介入诊疗的空白。