每天早晚洗脸，双手触碰自己的脸，是最日常的生活，很少有人想到，这么平常的事居然会无法完成！年近半百王先生（化名）这近十年的生活，就是单手洗脸，他的左手无法弯曲到能够碰到自己的脸！他也无法端起碗送到嘴边！

　　一次外伤后，肘关节无法弯曲

　　王先生七八年前有过一个外伤，左肘关节骨折。当时采用的是保守治疗，骨折愈合以后，肘关节的活动就受到了限制。一开始，王先生没太注意，没想到，肘关节的活动越来越不方便，屈伸活动只有五到十度左右，只能稍微弯曲。

　　而这近十年，因为肘关节的活动受限，王先生的生活很不方便，比如说他的手摸不到自己的脸，更摸不到自己的头。所以这么多年来，他只能用一只手洗脸。除了无法触碰到脸，王先生吃饭也受到了影响，平常左手端碗，右手使用筷子或者调羹，但是，王先生的左手却不能把碗端到嘴边。

　　“他左右肘关节活动受限，很多日常功能都无法完成，严重影响生活。”浙江医院骨科（一）叶俊材医师表示。

　　那么，既然生活这么不方便，王先生为什么任由其发展呢？“肘关节活动受限，僵硬，需要做松解手术，但是这个手术难度很高，关节的周围，充满这神经以及血管，如果处理不当，风险很大，而且很有可能达不到预想的效果。”叶俊材说。 

　　清除骨赘，松解关节

　　精细到极致的手术

　　王先生的肘关节僵硬，已经七八年了，耽搁了太长时间，通过CT，可以清楚地看到，肘关节的周围都是增生的骨赘，这些骨赘严重干扰了王先生肘关节活动功能，即便是王先生进行规律的功能锻炼，也没有办法恢复肘关节的功能。

　　浙江医院骨科（一）张军副主任医师医疗组为王先生进行手术。“手术首先要清除骨赘，同时要做软组织松解。”叶俊材说。听起来简单，实际上却是精细到极致的手术。手术过程绝对不能伤到血管和神经，否则将导致肢体瘫痪、甚至截肢。同时，关节的内外侧的韧带维持关节的稳定。如果松解过头，可能会对韧带产生损伤，影响关节的稳定，如果松解不彻底，手术效果不理想。经过团队术前讨论，手术前准备了特殊的设备和器械，如高速磨钻，用于精细高效的控制去除增生的骨赘，比如还备用了可活动的外支架，如果术中韧带损伤关节不稳定需要用这种可活动外支架固定一定时间。

　　术中，通过两个切口把骨赘清除彻底进行了清理，并尽量保护了王先生的内外侧副韧带稳定性，术前准备的外支架也不需要使用了，可以节省近万元手术费。

　　术后第二天

　　他激动地摸到了自己的脸

　　叶俊材说：“要想取得理想的疗效不是仅仅关注手术就行，还需要重视术后的康复，浙江医院骨科和康复医学科结合很紧密，在病房康复医师和骨科医师共同商讨康复方案，并早期介入康复。”

　　王先生的手术很成功，术后第一天浙江医院康复治疗中心郑绍敏技师就给王先生进行了功能锻炼。第二天，王先生发现，自己的手，已经能够摸到自己的脸了，这是近十年来没有过的事情。

　　“随着肘部肿胀的消退，患者的肘部功能会越来越好，整个康复过程可能会需要几个月，最终，王先生的肘部功能可以恢复到接近正常。”叶俊材说。

　　浙江医院骨科（一）主任茹选良主任医师提醒：

　　肘关节外伤后要详细地检查，防止漏诊。如果有手术指征（即手术适应症，是指采用保守治疗无法治愈疾病，采用手术方式将有助于疾病的治疗时，所应采用的手术方式），要及时通过手术进行骨折复位及固定，为肘关节的康复创造条件。针对各种原因引起的关节僵硬，通过目前的医疗手段完全可以取得良好的疗效。