18岁的小亮（化名）看上去瘦瘦的，他伸出两条胳膊，脱下了上衣，看了看自己的双臂，笑着让医生拍照。右臂上，还有着清晰的手术痕迹，对于小亮来说，这是他人生的“高光”时刻，他终于可以露出自己的胳膊了，接下来这个夏天，他也终于可以穿上短袖了。

　　01

　　7岁那年，他摔了一跤

　　小时候的小亮，是个顽皮又可爱的小男孩，也是爸爸妈妈宠爱的孩子。这一切，都在那次骨折之后戛然而止。

　　那一次小亮不小心摔了一跤，妈妈当即查看，发现手臂肿起来了，“不好，可能是骨折了。”妈妈立即把小亮送到了当地一个小诊所里，骨科医生判断小亮确实是骨折了。“当时没做过多的处理，我们也不懂，以为自然而然会长好的。”小亮的妈妈说。

　　小亮的胳膊里断了的骨头就这么自然生长着，没过几天，不疼了，几个月后，慢慢发现小亮的胳膊有些异样，左手胳膊伸出来是平平整整的正常状态，可是右边的胳膊却开始弯曲，往外翻转。

　　小亮爸爸妈妈带着他又去看医生，当地医生告诉他们，这没有太好的办法，只能等他自己长。就这样，小亮带着“伤痛”慢慢长大。

　　随着年龄增加，小亮开始明显感觉到自卑，自己的胳膊和别人的不一样，慢慢的，他夏天不穿短袖的衣服，一群人聚餐，他从来不敢把自己的右手往外伸，他还不愿意去上学，因为怕同学笑话……整整11年，小亮始终被一次骨折带来的连锁反应困扰着。

　　02

　　做个手术能好吗？他迫不及待

　　转眼，小亮到了18岁，他一直记得，以前的医生说，要动手术改善手臂的问题，一定要等到成年，他终于等到了。

　　小亮和妈妈来到浙江医院三墩院区，找到了浙江医院骨科（一）主任茹选良主任医师。茹选良仔细查看了小亮的右臂，直呼可惜：“这本来就是个小问题，当时骨折的时候如果处置得当，根本不会出现这样的问题，可怜这孩子，在自卑中过了那么多年。”

　　等了十几年的小亮终于被推进了手术室。茹选良团队通过截骨给小亮进行右臂矫正畸形。茹选良说小亮骨折的时间发生在十几年前，当时没有得到很好的固定和处理，骨头生长畸形，手术相当于给小亮右臂的骨头进行一个“整形”，通过截骨，植入钢钉，重新固定，让患者的右臂恢复正常的外形。

　　为了防止骨骼急性矫正过程中损伤尺神经的可能，浙江医院麻醉手术部在这次手术中进行术中唤醒麻醉。浙江医院麻醉手术部主任夏燕飞主任医师介绍，术中唤醒的麻醉，通过精细化的TCI+BIS术中麻醉深度管理，以及在对于术中恶心呕吐以及唤醒后烦躁的细节把控，来达到配合手术，减少并发症的目的。夏燕飞和麻醉手术部顾梦婷医师为小亮实施了麻醉，该麻醉方案让患在术中能够与手术医生进行交流，最大程度地保留了手臂的神经功能，术后患者无不良记忆和体验。

　　03

　　11年，终于等来了灿烂一笑

　　病房里的小亮开朗多了，笑容也更加灿烂了，他时不时看看自己的胳膊，比较一下左右两条胳膊，这一次，终于可以伸直右臂了。

　　茹选良说，小亮这样的患者非常可惜，如果当时处理得当，不需要受11年的苦，这对于一个成长中的孩子来说，代价太过惨痛。

　　儿童对世界充满了好奇，再加上喜欢活动，因此容易出现磕磕碰碰这种情况，意外时常容易发生，儿童骨折便是很常见的，茹选良提醒，家长在遇到儿童骨折这种情况之后，一定要镇静并及时采取急救处理办法，然后根据孩子情况尽早送到专科医院就诊。

　　孩子发生骨折了，一定不要惊慌，而应该保持镇静，对于情况紧急的状态下，可采取如下几个方面的急救措施。

　　在看到骨折大出血的时候，一定要赶快寻找止血带进行止血，比如上肢出血，那么可将止血带扎在手臂三分之一的地方，而如果是下肢出血，那么应该在大腿上三分之一的地方，经过1个小时左右的时间，可将止血带放松几分钟，然后再重新绑上，这样可减少肢体因为缺血而出现坏死。

　　如果是开放性骨折，注意避免诱发感染，同时也应该注意不能在伤口上潦红药水、紫药水或擞止血融。可以用干净的凉开水冲洗伤口上的脏东西，并将湿纱布敷在上面。

　　对于儿童骨折的部位，要做好固定工作。在有夹板的情况下可用夹板固定，如没有，可根据现场的情况，比如用木条、树枝等代替，并用绳子固定好。对于找不到固定物的情况，可将上肢固定在胸部，或是将下肢捆绑在一起。对于在从高处摔下来的情况，要想到是脊椎骨折，要限制孩子的活动，并尽量用硬的东西抬走孩子。

　　在确定儿童骨折之后，要密切观察孩子的情况，特别是看肢体远端皮肤的情况，是不是发红，温度是不是正常，如有肿胀等情况，必要的时候还应该重新固定。