手是人类的重要器官，同时还兼具着表达感情和传递信息等作用；手作为劳动工具，也是人体最容易受到伤害的器官，其中断指属于非常严重的创伤。

　　“谢谢你们，帮我保住了手指。我都以为这指头保不住了!”59岁的L师傅（化名）激动地说到。近日，浙江医院骨科（三）成功完成1例小指末节“断指再植”术。

　　紧急！男子被工地设备夹断手指

　　L师傅是江西人，十几年来都在建筑工地工作。12月25日上午，他在三坝地铁站附近的工地，不幸被设备夹到了手，左手小指末节当时就掉了下来，同事见状立即打车将他紧急送往浙江医院三墩院区。

　　“医生！这里有个人手指被夹断了！”急诊科传来呼救声。

　　“这名患者入院时生命体征平稳，左手小指末节斜型撕脱离断，断面不齐整，残端流血不止，离断指体创口表面污染较严重，但离断指体保存较完整。”浙江医院骨科(三)柳华顺医师介绍。

　　“断指再植”贵在一个“快”字，越早手术，手指成活率就越高。此时，距离L师傅发生事故已过去了2小时，为保住L师傅的断指，浙江医院启动绿色通道，争分夺秒，与时间赛跑，立即低温保存断指，柳华顺医师制定断指再植的手术方案，并预备备用方案，同时联系麻醉手术部做好准备，优先安排手术。

　　术前准备完善后，L师傅立即被送往手术室，医生对其断指进行探查修复。

　　迅速！医院开通绿色通道“救活”断指

　　柳华顺指出，断指再植的能否成功关键在血管能否接通，手指血管直径一般在0.8~1.2mm之间，而手指末节血管直径一般只有0.1~0.4mm，加上L师傅小指末节被夹断对血管破坏更大，加大了修复难度。

　　“手指血管纤细如丝，而手术缝线更是比头发丝还要细，在高倍显微镜下，需要仔细探寻血管并将其吻合。”柳华顺说，术中的修复血管环节需非常耐心、仔细，稍有不慎，就会导致血管的撕裂，管腔的损伤。这台手术可谓是将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到极致境界。

　　在浙江医院骨科(三)赵新华医师的配合下，柳华顺在显微镜下仔细解剖分离出血管，经过长达三个小时的手术，L师傅的小指血管再通，离断小指又呈现出红润的颜色。术后柳华顺每天都观察L师傅的小指的血运情况，在护士们精心照料下，术后三天L师傅左小指血运依旧充盈良好，术后五天，左小指肿胀开始消退，小指血供一切正常，这意味着L师傅的小指再植成功。

　　目前，L师傅手指已顺利渡过感染、血管危象期，再植手指已成活，恢复情况良好。

　　急救常识

　　遇到断指伤应该如何进行紧急处理？

　　在日常生活中，常常有人因为切菜或者做一些危险性的操作时，可能会因为不小心导致手指被切断，遇到这种情况，如何处理急救呢？

　　浙江医院骨科(三)主任杨永竑主任医师介绍，断指的保存要遵循“干燥、低温、隔离”，千万不要让断指与冰块直接接触，以防冻伤，转送时间越快越好，一般夏季为6~8小时，冬季为10~12小时。在某些情况下，由于伤后距离医院较远或未能及时到达有再植条件的医院，必须将断指正确冷存后再转送。早期有效的对断指进行处理，可提高再植成活率。

　　急救方法

　　1.当手指发生骨折、不全离断时，用小木板、铁皮等对受伤手指做临时固定，这样固定还有止痛的作用。

　　2.有时手指尚未完全断离，仍有一点皮肤及组织连接，其中可能有细小血管及神经，处理时务必小心，将断指复回原位，妥善包扎，防止血管受到扭曲或拉伸。

　　3.如肢体、手指出现完全断离的情况，断指一端虽没有了血液供养，但短期内尚有生机，有效地保存可使存活时间进一步延长。

　　4.为避免伤指不能满足再植手术条件，而造成日后残废，应该注意三点：一是不要随意丢弃断指；二是妥善保存断指；三是尽快转运断指。