在浙江医院三墩院区骨科(一)病房，X大爷（化名）看起来精神抖擞，完全不像90岁高龄的样子。老人拍着自己的右腿说：“我这条腿完全好了，一点也不疼。”近日，浙江医院骨科(一)团队成功为90岁高龄老人实施了人工膝关节置换术。

　　可怕！

　　90岁高龄老人全身多处关节变形

　　90岁的X大爷因患类风湿性关节炎，右膝疼痛多年，之前做过康复理疗，效果都不是很好。这次病情加重伴活动受限入院。经检查发现，X大爷全身多处关节变形严重，整个膝关节已经脱位松动，胫骨平台塌陷骨缺损，右膝骨关节炎（退变，软骨磨损）而导致疼痛，无法站立行走，需要做全膝关节置换手术。

　　浙江医院骨科(一)主任茹选良主任医师介绍，人工全膝关节置换是骨科目前公认的成熟技术。膝关节退变引起的疾病越来越多，膝关节置换的目的就是用人工假体取代已经严重损坏而不能行使正常功能的膝关节，从而消除膝关节疼痛，恢复其稳定性和活动度。

　　通常，膝关节置换是一类比较大的手术，针对X大爷这样的高龄患者，手术风险相对较高。但是茹选良检查发现，X大爷关节退变严重，“对于年近百岁的老人来说，这种病症如果不采取手术治疗，那是不可能康复的，病人将会无法行走。长期卧床就会导致压疮、血管栓塞等并发症的发生，但为这样高龄的老大爷做手术，风险还是比较大。”茹选良表示，关节置换是根治腿痛的最好方法。

　　“没想到手术效果会这么好！”

　　虽然X大爷已近期颐之年，但自理能力和身体主要脏器功能尚可。为充分保证手术效果，手术之前，骨科（一）医护人员对患者的身体进行了全面仔细的评估。经过详细周密的讨论及制定严密的手术方案，并成功为其实施了“右全膝关节置换术+右胫骨平台重建术+髌骨成形术+关节腔清理术”。

　　术后，在医生的指导下，X大爷进行了积极的功能康复锻炼。术后4天，已经可以扶着助行器下地活动，术后2周，顺利康复出院。

　　“当初我只是抱着试一试的想法，没想到手术效果会这么好！茹主任你看，我现在走路膝盖基本不疼了，连以前的腰痛也好了，活动也灵活，真后悔没早做治疗！”一个月后，X大爷找茹主任复诊时，高兴的在他面前走了一遍又一遍，请他“检阅”胜利果实。

　　注意！冬季类风湿性关节炎高发

　　茹选良介绍，通常冬季是类风湿病最容易复发和加重的季节，风、寒、湿等外邪或单独或联合侵犯人体，闭阻经络，导致气血运行不畅，使肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛，重者屈伸不利，严重时可导致关节肿大变形，手不能抬，日常生活不能自理等。因此，冬季预防要注意以下几点：

　　1.治疗感染性病灶：感染是类风湿性关节炎病情加重的重要因素之一。龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等虽不引人注目，但它们却是重要的感染源，必须及时根治。

　　2.避免诱因：受凉、受潮湿、外伤（如关节扭伤、跌伤、骨折）等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素，必须避免。特别是冬季天冷，风寒容易入侵骨骼，会加重刺激炎症反应，必须采取一定的保暖措施。内衣汗湿后应及时换洗，被褥要常晒。

　　3.注意饮食调节：对老年类风湿性关节炎者，因进食品种的突然改变，使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化是一个不可忽视的因素，而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿性关节炎重要的增恶因子。