陈先生(化名)躺在病床上休息，旁边的家属围着他，看着他日渐好转，家属们万分欣喜，“你不知道，这十来年我们是怎么过来的，现在看到他能够站起来正常走路，真的是太欣喜了！”

　　今年才57岁的陈先生，被病痛折磨已经十来年了，这些年来，他无法正常行走，家人形容他走路歪歪斜斜，“就像踩在棉花上一样”，还时不时要摔倒。因为这样的身体状况，陈先生无法工作，还需要家人的照顾，生活质量也随之降低。

　　颈椎病拖着拖着连走路都困难

　　十来年前，陈先生无明显诱因下出现颈部、肩部疼痛，性质为酸胀样疼痛，还会伴随双上肢麻木，休息后会逐渐缓解，偶尔也有头晕等症状。

　　一开始，陈先生也没太当回事，等发作越来越频繁后，上医院检查，医生告诉他是颈椎病，需要动手术。一听要动大手术，陈先生犹豫了，一方面他害怕颈椎手术的危险性、担心一个不小心自己面临瘫痪，另外一方面，他也没想到不治疗的后果会如此严重。

　　这些年陈先生的病反复发作，最近状况越来越严重了，再也拖不下去的陈先生来到了浙江医院三墩院区骨科(一)就诊。

　　颈椎MR检查发现，56、C67椎间盘后突，颈椎退行性改变，为混合型颈椎病。“患者延误治疗时间太长，不仅导致日常功能受损，也导致一些不可逆的神经损伤，如果早点做手术，患者完全可以恢复正常功能，也不会丧失劳动能力，太可惜了。”浙江医院骨科(一)主任茹选良主任医师说。

　　对于病痛，陈先生已经忍无可忍，这一次，他终于鼓足勇气接受手术。茹选良团队为他进行了部分椎体切除、椎间盘切除、椎管扩大减压、椎间植骨术等，并且植入钢板螺钉。术后一周左右，陈先生已经能够站立行走，家人说，手术前在家走路看着都害怕，这下走路稳多了。茹选良说：“手术很成功，术后患者恢复良好，能够正常行走，但是要恢复到跟患病前一样有困难，因为患者神经变形，功能受到损伤，不过，对于患者来说，术后，他的生活质量会大大提高。”

　　颈椎病一定要及时治疗

　　随着生活方式的改变、工作压力的增大，很多人都会长时间地低头看书、工作，颈椎病也呈现出年轻化趋势。而颈椎并非只有在长时间保持一个动作时才会出现病变，在活动度较大时，也容易因受到过多的细微创伤和劳损，导致颈椎病的出现。

　　茹选良提醒，一旦确诊颈椎病，一定要听从专科医生的建议，及时治疗。如果保守治疗三个月病情没有好转，千万不能大意或者放任不管，需积极寻求治疗，以免耽误病情。“颈椎病如果不及时治疗任由其发展，严重的可能会让患者失去劳动能力，生活质量变差，要记住，对于颈椎病来说，手术虽然存在风险，但是不手术却是万万不能的，患者需要听从医生意见，综合考虑，千万不能一拖再拖。”茹选良说。

　　科普时间·认识颈椎病

　　我们常说的颈椎病只是一个笼统的概念，具体则可以分为以下五种：

　　1.神经根型颈椎病。颈椎间盘出现退行性的改变或由于骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉障碍和运动障碍，其通常表现有上肢麻木等。

　　2.脊髓型颈椎病。颈椎椎管狭窄就会使脊髓出现受压、缺血的情况，而脊髓受压、缺血则会引起脊髓传导功能障碍，其主要表现为走路不稳、有脚踩棉花感、大小便困难等。

　　3.椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病是指对钩椎关节进行改变、刺激，使椎动脉受到压迫，造成椎基底动脉供血不足，其通常表现有头晕、黑朦等，且这些症状的发生多与颈部的不良运动有关。

　　4.颈型颈椎病。颈型颈椎病就是局部型颈椎病，它是指患者的头、肩、颈、臂等部位出现疼痛及相应压痛点。然而，椎间隙狭窄等明显的退行性改变并没有在X线片上显示，但患者的颈椎生理曲线可能已经出现改变，同时患者也会出现椎体间不稳定、轻度骨质增生等症状。

　　5.交感神经型颈椎病。交感神经型颈椎病就是颈椎间盘出现病变，从而压迫颈部交感神经纤维，引起一系列颈椎病的症状。

　　本文指导专家

　　茹选良

　　主任医师，浙江医院骨科(一)主任。兼任浙江中医药大学教授、浙江数理医学会骨科分会常委、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员、浙江省医学会骨科学分会委员、浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员。从事骨科临床工作近30年，在老年骨科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验。尤其对一些难治性骨质疏松性骨折，如老年髋部的粉碎性骨折，老年桡骨远端粉碎骨折，肩关节的粉碎性骨折等，擅长采用内固定治疗和人工关节置换术治疗。发表论文20余篇。

　　专家门诊：

　　周一上午(三墩院区)