肾内病房里，我们经常会发现病人身体出现水肿，为什么会水肿？肿了要怎么办呢？一般来说，水肿按范围来分分局部水肿和全身水肿。

　　局部水肿常见于

　　1、淋巴性:原发性淋巴性水肿（先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿）；继发性淋巴性水肿（肿瘤、感染、外科手术等）。

　　2、静脉阻塞性:肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎等。

　　3、炎症性：最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿等。

　　4、变态反应性:荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

　　5、血管神经性:属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

　　全身性水肿常见于

　　1、心源性;风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

　　2、肾源性:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

　　3、肝源性:肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

　　4、营养不良性 ①原发性食物摄入不足，见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的饥饿。②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足、消化吸收障碍、排泄或丢失过多等。

　　在肾内科以肾性水肿多见。肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

　　其特点：①水肿首先出现在组织疏松的部位，眼睑和颜面水肿，后扩展至全身水肿②晨起时最明显，活动后逐渐减轻③常有尿改变④高血压、肾功能损害表现

　　肾炎性水肿：肾小球滤过率下降

　　肾病性水肿：大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降

　　那肾性水肿如何治疗呢？

　　首先我们要限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有水钠滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠也可致低钠血症。

　　第二，要利尿：必要时在限钠同时予以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷；如果是血透或者腹透的患者则需要适量加大透析的超滤量。

　　第三，控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药以恢复肾小球的正常通透性。

　　第四，遵医嘱补充血浆蛋白。

　　肾性水肿患者平时在生活中要注意个人护理：

　　1、休息：平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。

　　2、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损：病人应穿宽松柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

　　3、避免诱因：慢性肾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染、过度劳累、情绪变化，食水盐多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。

　　4、限制水钠的摄入：限制水盐摄入，钠盐在2-3g/d为宜，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿或每天尿量＜500ml每日摄水量不超过前一天的尿量加上500ml。

　　朋友们当您发现身体出现水肿时，应积极来院明确诊断以免延误病情。因肾脏病原因引起的水肿，治疗上是需要一定的时间的，而尿毒症所致的水肿治疗上往往只能缓解症状，而拥有乐观的心态对疾病的治疗总是事半功倍的。希望您用乐观的心拥抱美好的每一天！