糖尿病的酸中毒是什么?
2019年04月17日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院林晨

  咦!好奇怪喔!我为什么会在这里?他们一群人围着我做什么?抽血好痛喔!我妈妈呢?她为什么不在我旁边呢!我好害怕,他们说我中毒了,这里是加护病房,妈妈等一会儿才会来看我,我中毒了?我又没吃什么东西怎么会中毒呢?莫非有人下毒?

  嘻!嘻!嘻!医师伯伯说我已经好多了,可以到普通病房了,我好高兴喔!妈妈终于可以陪着我了,可是妈妈好凶喔!一直问我是不是在学校没打针,不然怎么会酮酸中毒呢!我问你有没有打针你都说有,是不是在骗我。

  又是中毒!!是谁下的毒?我真的不想打针,好痛喔!而且针真的好可怕喔!每次打针同学都会笑我,觉得我好奇怪,所以我常常都没打针,反正回家跟妈妈说有就好了呀!而且我最近愈来愈瘦了,我觉得我变漂亮了,有什么不好。他们说这样会中毒、要住院,到底为什么呢?

  常常在病床上遇到1型糖尿病的病童因为酮酸中毒住院,询问之下,发现大多数的人都是因为未按时注射胰岛素针而造成酮酸中毒住院,病童们都不了解到底为什么一定要打针呢?到底什么是酮酸中毒?

  1型糖尿病是因为胰脏胰岛细胞因自体免疫或不明原因受损而完全无法分泌胰岛素,因而必须注射胰岛素;第2型糖尿病,因为胰岛细胞无法分泌足够量的胰岛素或胰岛素敏感性不好是不同的,这是可由口服药物改善胰岛素敏感性或刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖。

  正常情况下,身体会将吃进体内的淀粉类食物分解及转换为葡萄糖,作为身体的能量来源。胰岛素是由胰脏制造的一种荷尔蒙,它可以帮助葡萄糖进入细胞内提供热能,1型糖尿病即缺乏胰岛素,造成全身细胞得不到葡萄糖,只好使用脂肪酸、氨基酸等当燃料,造成酮酸堆积,即酮酸中毒。发生酮酸中毒的原因有可能是患者自己停止胰岛素注射;有可能是糖尿病合并有其他感染造成。

  酮症酸中毒有哪些症状?要如何预防?

  一般来说酮症酸中毒一开始会有多吃、多尿、口渴、体重减轻,继而会出现恶心、呕吐、腹痛、皮肤脱水、干燥、外表潮湿、眼窝凹陷,危重者会有意识改变、呼吸喘,呼气有烂苹果味及心跳快速、低血压等,故常常发生酮症酸中毒时需要住到加护病房治疗。糖尿病酮症酸中毒是可以预防,只要病人能每天正确使用胰岛素治疗,并且按时检测血糖,时时注意血糖值的变化,再加上适当补充水分,避免脱水情况的发生,糖尿病酮症酸中毒就不容易发生。

  除了让患者及家属了解什么是酮症酸中毒,为什么要按时注射胰岛素,会有哪些症状、要如何预防之外,患者的情绪支持也是另一个重要的课题,他们会对疾病感到害怕及误解,觉得自己与他人不同而想要掩饰自己的疾病所以会有少打胰岛素而造成酮症酸中毒的危险,所以糖尿病病友团体的支持也是很重要的,让患者们不会感到自己与众不同,本院也成立了糖尿病病友会,除了让患者学习如何自我照顾外,也可以互相扶持不再感到孤单。

责任编辑:王一鸣
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