耄耋老人突然咳血不止，情势危急，究其原因，竟是因为误吞了一副假牙！近日，浙江医院灵隐院区把这位老人从死亡线上拉了上来。

　　8旬脑梗老人误吞假牙

　　“有苦说不出”

　　家住杭州的李大伯今年82岁，是一名退休老师。上个月，因脑干梗死住进浙江医院灵隐院区神经内科病房，虽然神志清楚，但是言语并不太流畅。 

　　住院第二天下午，家属在给老人喂饭时，突然发现老人吃一口，吐一口，李大伯表示嗓子有点疼，于是来到耳鼻咽喉科就诊，没想到，李大伯竟不断的开始呕血，呕血量超过500CC。

　　究竟是什么情况才会导致李大伯咳血不止？由于事发突然且危急，浙江医院立即召集普外科、胸外科、消化内科展开多学科团队会诊，进一步行胸腹CT检查，发现胃内有金属影，医生认为是假牙的可能性很大。然而李大伯却完全不记得自己把假牙误吞下去：“没有啊，吃饭的时候一点异样的感觉也没有。”

　　由于患者误吞的假牙带钩子，滑入食道的过程中，钩破了食道及胃壁，伤口较长且严重，在为李大伯做胃镜的过程中，医生发现其食道伤口惨不忍睹，都是血。浙江医院普外科陈辉副主任医师为患者行腹腔镜转开腹胃切开异物取出术，果不其然，从李大伯胃里取出的是一副带钩的假牙，假牙金属钩只有一边完整，另一边断裂未见，与此前CT拍出的异物一样。术后，李大伯被转入重症医学科(ICU)进一步观察，目前体温正常，已脱离危险，转入普通病房。

　　脑梗患者需特别注意误吸

　　浙江医院神经内科主任李雅国主任医师表示，脑卒中急性期吞咽障碍的患病率高达50%，1个月后吞咽障碍的患病仍有41%，因吞咽障碍所致的误吸情况大约为33.3%。李大伯可能就是因为脑梗引起的吞咽障碍，从而导致误吞了假牙还一无所知。

　　“前不久，就有一位突发脑梗死的患者，由于大脑后循环血管堵塞酿成了脑神经损伤，致使患者喝水就呛，因为吸入性肺炎引发了呼吸衰竭，住进了重症医学科。抢救了十余天，患者才平稳，而这一切的幕后元凶，正是脑梗死带来的吞咽障碍。”李雅国介绍。 

　　“吞咽不可怕，可怕的是误吸，食物残渣、口咽分泌物没有及时清理，在进餐或饮水时因呛咳被带进呼吸道，引起吸入性肺炎，这是脑卒中非常严重的并发症，常常使病情更加复杂化，甚至因此而死亡。”李雅国提醒，患有吞咽障碍的患者一定要及时康复、避免误吸。

　　佩戴假牙应该注意什么？

　　为了避免吞食义齿的风险，佩戴假牙的朋友们日常生活中应该注意些什么呢？浙江医院口腔科副主任徐国超主任医师特别提醒以下几点：

　　1.睡前摘掉假牙。生活中很多老人为了省事睡觉不摘掉假牙，老人的这种做法为自身安危埋下了隐患。曾经有一位78岁的独居老伯因睡前忘脱假牙，半夜卡到喉咙，由于无人施救，食道被刺破。

　　2.在条件许可情况下尽可能镶固定义齿。对于每位缺牙患者来说，应尽可能早的修复缺失牙，越早越有利于固定修复。因为高龄生活不能自理者，活动修复易造成义齿误吞。另外，即便是安装上了固定性义齿，患者在神志不清或者有发生抽搐危险的时候，还是要注意防范义齿因长时间使用后发生松动或在强力作用下松脱造成义齿误吸入肺，引起窒息。

　　3.食用黏性较大的食物时尤其要当心，例如年糕、糍粑、炸糕等。

　　4.吃饭不要太快！这是很多吞食假牙患者的的原因。

　　5.使用假牙要做到勤护理、勤修复，将危险防范于未然。